中国职工保险互助会
《在职职工重大疾病互助保障计划》
（2011年版）

        第五条 参加本计划的待遇
        一、首次参加本计划的会员，执行30天（含30天，恶性肿瘤类以病理报告确诊日期为准，其他疾病以入院治疗日期为准,）免责期；31天至90天内为减责期（含90天，恶性肿瘤类以病理报告确诊日期为准，其他疾病以入院治疗日期为准）。在免责期内被保障人患有上述11种（类）重大疾病的一种或者多种，不享受保障待遇：在减责期内被保障人患11种（类）重大疾病的一种或者多种，可以一次性领取500元慰问金（每份），但不享受生活补助互助金和休养康复互助金。领取慰问金后，本期保障责任终止。
        二、对参加重大疾病互助保障计划并按照规定领取互助金的会员，互助期满后再次参加本计划时，不再享有已患所属种类疾病领取互助金的权利。
        三、在互助保障减责期满后，会员首次发现患有上述11种（类）重大疾病中的一种或者多种时，患病会员可以一次性领取下列三项互助金：
         1、每份领取5000元的治疗费用互助金；
         2、会员患上述11种（类）疾病并住院治疗的，可以一次性领取1500元（每份）的康复休养互助金。
         3、会员因患有上11种（类）重大疾病并住院治疗的，根据首次住院治疗的时间，按照每日20元（每份）的标准领取生活补助互助金，最高不超过180天（注：以确诊后首次住院，出院记录为准）。
        领取互助金后，本期保障责任终止。
        第六条 下列原因不享受第五条规定的互助金
        1、在参加重大疾病互助保障计划前曾患有或者已患有上述11种（类）重大疾病中同类重大疾病的；
        2、故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行为的；
        3、因从事放射性工作患上述11种（类）重大疾病的；
        4、医院误诊或医疗事故的；
        5、因酗酒、吸毒、艾滋病、故意行为或者违法犯罪行为患有上述11种（类）重大疾病的。
        6、参保时已办理正式退休手续的。
        第七条 互助金受益人
        重大疾病互助金受益人为会员本人。
        第八条 互助金的申领手续
        在互助保障期内的会员因患保障范围内重大疾病，其所在单位工会经办人员必须在会员患病10日内，通知办事处以便进行核对。
        会员首次确诊患本计划保障范围内重大疾病的一种或多种，通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料：
        1、中国职工保险互助会北京办事处出险调查报告书（附件二）；
        2、会员所在单位出具的患病情况证明，以及由被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请（附件三）；
        3、被保障人身份证的复印件；
        4、由本会指定或认可的本市二级以上（不包括康复医院、疗养院等类似医疗机构）医院出具的诊断证明、住院首页、入院记录、手术记录、出院纪录、病理检验报告及其他必要的科学诊断报告等（加盖病案室复印专用章）；
        5、办事处为证明患病情况需要由被保障人提供的其他材料。
        第九条 其他规定事项
        1、自会员发现或者应当发现患有上述11种（类）重大疾病之日起，会员应在一年内向办事处申请领取互助金，逾期办事处不再受理会员提出的互助金申领工作。
        2、对本计划执行中有关内容发生争议，由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。
        3、本计划自2011年1月1日起执行。

附：《在职职工重大疾病互助保障计划》待遇标准（单位：元）

（来源：北京市总工会12351服务网站）