【生命接力】附属北京友谊医院:突破高龄手术壁垒 成功为九旬乳腺癌患者实施手术
编者按:当急诊抢救的警报划破寂静,当无影灯的光芒穿透夜空,当监护仪的滴答声与医者的心跳同频共振,一场场跨越科室、跨越昼夜、跨越生死的生命接力,正在首都医科大学各附属医院悄然上演。
不同的院区,不同的科室,不同的面孔,传递着一样的温暖,向着同一个目标奋力奔跑:把患者从死亡线上拉回来,让生命重新焕发光彩。
“生命接力”专栏走进学校各附属医院临床一线,记录那些惊心动魄的救治瞬间,定格那些温暖人心的医患画面。在这里,我们见证医者仁心,如何在危急时刻闪光;生死竞速,如何凝聚起“大首医”的合力;一代代首医人,如何以使命担当,让生命接力薪火相传、生生不息。
今日推出:《附属北京友谊医院:突破高龄手术壁垒 成功为九旬乳腺癌患者实施手术》
近日,首都医科大学附属北京友谊医院通州院区普外中心成功救治了一名93岁高龄、乳腺肿瘤已破溃感染的女性患者。甲状腺乳腺外科与麻醉手术中心等多科室紧密合作、精准施策,成功为老人实施了乳腺癌改良根治术。

肿瘤破溃刻不容缓,手术是唯一选择
一年前,李奶奶被查出左乳患有肿瘤,但因超高龄,手术风险较大,家人与医生一度犹豫不决。此后肿瘤持续生长,近期迅速增大并出现破溃,形成难以愈合的创面,同时出现腋窝淋巴结转移。
就诊时,李奶奶左乳肿瘤已破溃感染,伴有异味和渗出,同时存在肿瘤消耗性贫血,血红蛋白65g/L,接近重度贫血。“这种情况若放任不管,不仅会有难以控制的局部感染与大出血风险,癌性创面的剧痛、日常护理的极度不便,以及贫血症状加重,都会严重侵蚀患者的生命尊严与生活质量。”附属北京友谊医院普外中心乳腺外科主任医师张慧明解释道:“此时,手术切除病灶,已成为改善其生存质量、控制病情的唯一且必要的选择。”
跨越“高龄禁区”,多学科精密护航
为93岁老人实施全身麻醉和大手术,风险是极高的。患者器官代偿功能弱,潜在合并症多,对麻醉药物耐受性差,术中任何一个环节的波动都可能引发心脑血管意外等危及生命的后果。
面对挑战,张慧明团队迎难而上,启动了严谨的多学科协作模式,麻醉手术中心开展审慎的术前评估,制定精确到毫升和微克的个体化麻醉方案,并准备好各项应急预案;乳腺专业组则规划了最精准高效的手术路径,力求缩短手术时间,减少创伤;心血管、呼吸等多学科共同参与评估,优化患者全身状态。
在严密监护与精湛技术的双重保障下,手术完整切除了溃烂肿瘤和转移淋巴结。术后,护理团队为李奶奶提供精心照护,目前李奶奶恢复良好,切口愈合顺利,已平安康复出院。
张慧明表示:“随着医疗技术的进步和麻醉管理水平的提高,高龄已不再是手术的绝对禁忌证。关键在于由多学科团队进行全面的‘老年综合评估’,我们评估的不是年龄数字,而是患者具体的生理状态、脏器功能和治疗意愿。通过现代医学的精细化管理,许多高龄患者同样能安全地从手术中获益,赢得有质量的生活。”
附属北京友谊医院普外中心甲乳外科所践行的“乳腺癌全程解决方案”,本质上是对生命尊严的全周期守护。此次成功救治,不仅是在高龄复杂手术禁区内的技术突围,更是一次医学人文关怀与精准诊疗理念的深度融合,充分彰显出附属北京友谊医院的技术实力与责任担当。
编辑:张芃扬
排版:刘晶轶