【生命接力】附属北京妇产医院:“臀位宝宝”的“顺”其自然之路
编者按:当急诊抢救的警报划破寂静,当无影灯的光芒穿透夜空,当监护仪的滴答声与医者的心跳同频共振,一场场跨越科室、跨越昼夜、跨越生死的生命接力,正在首都医科大学各附属医院悄然上演。
不同的院区,不同的科室,不同的面孔,传递着一样的温暖,向着同一个目标奋力奔跑:把患者从死亡线上拉回来,让生命重新焕发光彩。
“生命接力”专栏走进学校各附属医院临床一线,记录那些惊心动魄的救治瞬间,定格那些温暖人心的医患画面。在这里,我们见证医者仁心,如何在危急时刻闪光;生死竞速,如何凝聚起“大首医”的合力;一代代首医人,如何以使命担当,让生命接力薪火相传、生生不息。
今日推出:《附属北京妇产医院:“臀位宝宝”的“顺”其自然之路》。

在大多数人的认知里,胎位不正(臀位)似乎就意味着剖宫产这一条路。然而,在首都医科大学附属北京妇产医院,医护人员成功帮助一位产妇实施了早产臀位自然分娩。
突发早产,29周宝宝“另辟蹊径”
近日,怀孕仅29周多的初产妇姚女士(化名)因胎膜早破紧急入院。B超检查提示:胎儿臀位,预估体重仅1300g。这对于任何一位准妈妈来说,都是巨大的心理挑战:尚未足月的臀位宝宝,还能顺利分娩吗?会不会存在风险?
面对焦急的姚女士及其家属,首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部副主任姜海利和他的团队立即启动紧急预案。一方面,团队迅速给予产妇地塞米松促胎肺成熟、硫酸镁保护胎儿脑神经、静脉预防性抗炎及地屈孕酮保胎等综合治疗,为这个“急性子”的小家伙争取宝贵的宫内发育时间;另一方面,医疗团队密切监测母胎状况,做好应对各种突发情况的充分准备。
产程急转,果断决策“以变应变”
两天后,姚女士开始出现规律下腹痛,产程悄然启动。9点17分,内诊检查发现宫颈已经完全消退,宫口开2cm——“早产临产!” 考虑到孕周和胎位,为确保母婴绝对安全,团队当机立断,决定进行急诊剖宫产,并立即通知新生儿科团队,为早产宝宝的出生做好全方位的抢救准备。
然而,就在姚女士被紧急送往手术室,即将实施麻醉的关键时刻,医生再次检查发现:宫口已迅速开全,胎臀已下降至阴道内,先露位置极低!这意味着,宝宝已经“迫不及待”地要来到这个世界。危急时刻,刘静主任医师与黄诗韵副主任医师迅速介入,对姚女士的病情及产程进展进行全面评估。评估发现,姚女士宫口扩张进展较快,胎儿先露位置较低,已具备经自然分娩的条件。医疗团队经过综合研判、反复权衡后认为,可在最大限度保障母婴安全的前提下,将分娩方式调整为自然分娩。
时间就是生命!范辰辰主治医师第一时间与姚女士及其家属开展紧急沟通,条理清晰地分析当前母婴状况,明确告知其虽胎儿为臀位,但产程进展十分迅速,经综合评估后,自然试产是当前保障母婴安全的最佳选择。在取得家属充分理解和信任后,一场由围产医学部医生、助产士、新生儿科医生共同协作的“生命保卫战”在手术室紧张而有序地展开。
9点36分,在黄诗韵副主任医师及资深助产士的精湛技术和默契配合下,团队果断实施“臀助产术”,帮助宝宝一步步娩出。“哇……”随着一声响亮的啼哭,一名体重1610g的男婴平安降生!Apgar评分高达9-9-9分,宝宝出生时状况非常理想。等候多时的新生儿科团队迅速接手,将宝宝转至新生儿科进行后续观察和治疗。
在这场生命接力中,姚女士不仅在臀位、早产的情况下成功实现了自然分娩,而且产后恢复良好,如期出院。而她的宝宝,在新生儿科医护人员的精心照料下,也正在茁壮成长。
从紧急剖宫产的准备,到果断转为自然试产的无缝衔接,此次救治的每一个环节都体现了附属北京妇产医院以母婴安全为中心的医疗理念和“因时制宜、因人而异”的临床智慧。姚女士的成功分娩,离不开她自己的勇敢与坚持、家属的信任与配合,以及医护人员的快速反应、精准判断和精湛技术,同时也是附属北京妇产医院处理复杂分娩及应对急症能力的生动体现。
编辑:王婉婷
排版:王婉婷