受国家医疗保障局委托，首都医科大学国家医疗保障研究院承担国家医保DIP技术指导组（以下简称“指导组”）工作，近日顺利组织完成了按病种分值付费（DIP）3.0版分组方案临床论证，国家医疗保障局分管局领导及医药管理司主要负责同志出席会议。

DIP（全称：Diagnosis-Intervention Packet），是利用大数据优势所建立的医保支付管理体系。

论证会现场

论证工作得到国家卫生健康委员会相关业务司的大力支持，医院管理研究所协调推荐了中华医学会、中华口腔医学会以及我校附属医院近百位专家参与现场论证。同时，指导组的30多位专家为本次论证提供全程工作支持。

本次论证是DIP付费改革启动以来，首次大规模开展的分组调整临床论证工作。论证严格按照国家医保局医药管理司工作部署，聚焦按病种分值付费（DIP）3.0版分组优化规则、核心病种设置及前期各方意见反馈，覆盖普通外科、妇科、产科、骨科、新生儿科等25个专业组，分12场次有序推进。

自2025年7月起，在学校的大力支持下，指导组全面启动按病种分值付费（DIP） 3.0版分组方案研究工作，公共卫生学院协同推进理论及技术研究。首都医科大学国家医疗保障研究院完成了2022—2025年全国医保住院结算数据收集与质控，逐条梳理1.2万条社会各方意见，开展多轮核心专家专题研讨、全病种数据分析、典型病种比对及病案专家核验，并充分吸纳了上海、广州、厦门、中山、连云港等地实践经验，形成初步分组规则与预分组结果，为本次临床论证奠定扎实工作基础。

下一步，国家医保局将组织开展按病种分值付费（DIP）3.0版分组调整数据分析与更广范围专家咨询。首都医科大学国家医疗保障研究院将继续发挥技术支撑作用，协同推进方案优化完善与数据验证，推动按病种分值付费（DIP）支付改革更贴合临床实际、更好发挥医保支付引导作用，助力我国医疗保障事业高质量发展。

撰稿：周海沙

摄影：柳云翰

编辑：范佳丽

排版：王婉婷

审核：应亚珍