编者按：当急诊抢救的警报划破寂静，当无影灯的光芒穿透夜空，当监护仪的滴答声与医者的心跳同频共振，一场场跨越科室、跨越昼夜、跨越生死的生命接力，正在首都医科大学各附属医院悄然上演。

不同的院区，不同的科室，不同的面孔，传递着一样的温暖，向着同一个目标奋力奔跑：把患者从死亡线上拉回来，让生命重新焕发光彩。

“生命接力”专栏走进学校各附属医院临床一线，记录那些惊心动魄的救治瞬间，定格那些温暖人心的医患画面。在这里，我们见证医者仁心，如何在危急时刻闪光；生死竞速，如何凝聚起“大首医”的合力；一代代首医人，如何以使命担当，让生命接力薪火相传、生生不息。

今日推出：《附属北京积水潭医院：4厘米竹签引发瘫痪危机 多学科接力救治》。

“如今我的气切套管已经顺利拔除，回想起来仍心有余悸。谁能料到，一根小小的竹签，竟险些夺走我的生命。十分感谢首都医科大学附属北京积水潭医院的医护人员，是你们妙手仁心，给了我第二次生命，这份恩情我将永远铭记于心。”因颈部外伤引发罕见重症感染，突发急性四肢瘫痪的危重患者徐先生（化名），对全体医护团队表达了深深的感激之情。

一根竹签引发的瘫痪危机

近日，57岁的徐先生被紧急送至附属北京积水潭医院。刚到急诊时，他无法自主活动，神情萎靡，生命体征不稳定。而这场危机，竟源于20天前一次不经意的颈部竹签刺伤。颈部被竹签刺伤后不久，徐先生出现了颈部肿胀、夜间寒战盗汗等不适。然而，身体发出的第一次警报，却被他忽视了。没有人预料到，这根竹签已在他的颈部悄然引发感染。

入院前两天，徐先生的病情忽然急转直下，从最初的双手麻木，迅速发展为双下肢无力、无法行走，甚至出现大小便失禁，整个人彻底陷入瘫痪的绝望之中。外院的颈椎MRI结果显示：颈5椎体及椎管内有异常信号，脊髓受到严重压迫，情况危急。

急诊科医生迅速完成全面评估，最终的诊断结果显示，颈5椎体感染骨质破坏、压迫脊髓造成四肢瘫痪。感染的椎体如同一颗“定时炸弹”，不仅压迫着控制肢体的神经，更随时可能因水肿向上蔓延，直接威胁呼吸中枢，一旦爆发，后果不堪设想。

医院当即启动最高级别的危重症救治绿色通道，重症医学科、脊柱外科、麻醉科、耳鼻咽喉科、普外科等多学科专家迅速响应。一场与时间赛跑、与感染竞速，关乎生死的生命保卫战，就此展开。

多学科极限接力

经多学科讨论，医护团队共同明确了“生命支持优先、急诊手术减压、确保气道安全、强力控制感染”的救治方案。   

第一棒：惊险开局，成功打开生命通道

手术是解除脊髓压迫、挽救生命的唯一希望，但在此之前，必须先稳住患者的生命体征。在ICU团队耗时20小时将患者病情稳定至达到手术指标后，徐先生被推进了手术室。

然而，手术的第一步麻醉插管就遭遇了巨大的挑战。由于颈部严重感染肿胀，患者的气道被挤压得严重变形，常规插管方式根本无法顺利实施，一旦插管失败，患者将瞬间面临窒息风险。危急时刻，麻醉科团队果断选用更细的气管导管，成功建立人工气道，为后续手术顺利开展铺平了“生命跑道”。

紧接着，耳鼻咽喉科、普外科、脊柱外科团队同台手术，在全身麻醉下先后开展颈部异物取出、甲状腺血肿清除术、颈前路椎体次全切、病灶清除、内固定融合术等一系列复杂操作。当那枚埋藏在颈部深处4厘米的竹签残端被成功取出，当压迫脊髓的病灶被彻底清除，大家终于稍稍松了一口气。

从患者体内取出的4厘米竹签

第二棒：守护“生命风口”，共渡术后险关

手术成功了，但危险并未远离。术后，徐先生被转入重症医学科，新的难题又接踵而至。患者颈部的炎性肿胀依旧十分严重，气管插管无法长期留置，可一旦拔管，肿胀的咽喉组织随时可能塌陷，堵塞气道，导致患者窒息。

一边是无法长期留置的插管，一边是随时可能发生的窒息风险，两难之下，重症医学科主任王郝迅速作出判断，继续对患者实施深镇静，保持气管插管通畅，牢牢守住呼吸这道生命防线，为后续的气道处置争取宝贵时间。

一周后，纤维喉镜下显示，患者喉咽部组织仍然存在明显水肿，正常的解剖结构模糊难辨，短期内根本无法脱离人工气道支持。若继续留置经口气管插管，不仅会增加患者的痛苦，还可能引发新的感染风险。王郝主任第一时间与耳鼻咽喉科专家综合评估，最终决定为患者实施气管切开术，建立更安全、稳定的人工气道。

次日，耳鼻咽喉科团队顺利完成气管切开术。术后，在ICU团队24小时严密监护与精细化护理下，徐先生成功闯过了最危险的呼吸衰竭期，成功脱离呼吸机，通过气管切开套管自主呼吸，氧合状态良好，生命体征进一步平稳。   

第三棒：抗击脓毒症，维系生命平稳

贯穿整个救治过程的，还有凶险万分的全身感染。术后，徐先生持续高热、炎症指标居高不下，脓毒症的风险时刻萦绕，稍有不慎，就可能引发多脏器功能衰竭。

王郝主任团队根据术中脓液培养出的“咽喉炎链球菌”结果，调整抗感染方案。同时，团队还为患者实施精细的液体管理、营养支持与脏器功能保护。在医护团队的精心救治下，徐先生的体温逐渐恢复正常，炎症指标稳步下降，身体内环境趋于稳定，营养状况也得到明显改善，感染被成功控制。

生命迎来曙光

在多学科团队不舍昼夜的接力守护下，徐先生接连闯过了麻醉、手术、呼吸、感染等多重生死关卡。更令人振奋的是，随着椎管内压迫的彻底解除，受损的脊髓神经开始显现出恢复的征兆。评估显示，徐先生的双上肢肌力已恢复至3级，能够完成简单的自主活动，双下肢的感觉功能也已逐步恢复，曾经麻木无力的肢体，重新有了知觉。

每一点微小的进步，都凝聚着所有医护人员的心血与坚守，也为这个曾经陷入绝望的家庭重新点燃了生活的希望。徐先生带着这份来之不易的生机，顺利出院，继续开启下一阶段的康复之旅。附属北京积水潭医院凭借高效完善的救治体系与深厚扎实的专业积淀，成功打造了一场多学科协作的典范案例，更生动彰显了“大首医”在急危重症救治中始终坚守的初心与信念：只要一线希望尚存，必坚守生命至上，倾尽全力、不负所托。

编辑：张芃扬

排版：王婉婷