附属北京同仁医院王宁利: 不断开拓眼科研究新方向
附属北京同仁医院院长王宁利教授在原发性闭角型青光眼(闭青)防治、原发性开角型青光眼(开青)防治、青光眼手术技术以及近视眼防治等领域深入研究,取得了显著成绩。

在原发性闭角型青光眼(闭青)防治研究方面,王宁利教授发现中国人闭青发病机制不同于西方人,提出房角关闭多样性及混合机制学说。在国内外首次发现与闭青相关的 8 个易感基因位点及 10 个新基因,为闭青早期筛查生物标志物的发现奠定了基础。对于这一研究成果,哈佛大学 Howe 研究室主任 Wiggs 评价说:“里程碑式的研究,理解该致盲疾病分子机制的关键一步。”
王宁利教授研发设计早期闭青干预策略、闭青急性发作干预技术、慢性期循序渐进处理技术、复合式小梁切除术和新的闭青筛查激发试验,使推广区致盲率下降35.4%。研发全景高频超声生物显微镜,为闭青诊断分型提供了关键设备。目前,该显微镜国内市场占有率已超过70%。成果获 2013 年国家科技进步二等奖,并形成 4 项规范与共识。
在原发性开角型青光眼(开青)防治研究方面,王宁利教授开创性地发现眼内压和颅内压所构成的跨筛板压力差增加导致了开青视神经损害,创建了颅眼压力梯度学说,回答了传统眼压机械学说长期无法解释的科学问题。著名专著 Glaucoma 评价:“此研究开辟了青光眼研究新方向。”英国眼科医师杂志及世界青光眼学会前任主席 Weinreb 评价:“该研究是改变青光眼临床实践的里程碑式的发现。”
王宁利教授带领团队首次建立基于核磁技术以及基于生理指标的跨筛板压力差无创测量技术、24小时习惯性眼压监测标准和技术、基于MRI的开青上位神经损害监测技术,为实现新的临床分类和病情监测提供关键技术,减少了正常眼压青光眼治疗不足、高眼压症过度治疗的难题。同时,首次研发出适合国人的基于相干光学断层扫描技术的视神经结构定量检测设备,为开青早期诊断和病情监测提供了关键设备,基于此建立国人诊断监测的大样本数据库及相关检测技术。
成果获2014年国家科技进步二等奖,并形成 8 项规范与共识。
在青光眼手术技术研发上,王宁利教授创新性地提出房水流出通道“储备区”理论,为建立房水流出通路重建术奠定基础。自主设计发光套管针技术,为既往手术失败的病人设计了新的房水内引流手术,获得和初次手术相同的效果。自主设计发光微导管引导技术,使先天性青光眼手术成功率从51.6%提高到 81%。首次研发活体房水流出通道造影术,为微创手术提供关键诊断技术;在国内外首次研发 Schlemm 管内植入支架及相关设备,为微创手术提供了新治疗装置;首次研发内窥镜氏微小光学相干断层成像(OCT)系统,解决微创手术术中植入物定位问题。
在近视眼防治上,王宁利教授建立了我国首个儿童近视队列,形成了我国儿童眼球发育、环境因素和基因数据库,建立了我国儿童眼光学模型。发现近距离用眼持续>45分钟、阅读距离近<20cm 及握笔指尖距离笔尖近<2cm 等为儿童近视危险因素,为近视防控规范用眼提供了科学依据。提出“户外干预应提前到学龄前儿童”的新理念。系统研究并建立新的低浓度阿托品近视防治技术。建立了儿童户外活动及近距离负荷监测管理技术。获得专利“视负荷监测仪”,转化为儿童用眼监测眼镜,目前已在市场销售。该智能眼镜联合智能手机可建立儿童用眼大数据平台,从而实现数据驱动型的近视精准防治。成果形成 6 项规范与共识。
王宁利教授还主持国家重大防盲项目工程。作为共同主持人主持实施百万白内障复明工程,使我国每百万人口手术率由2000年的400升为2015年的1200。作为共同主持人主持实施中国消灭致盲性沙眼项目,使我国提前于2014年底最终消灭了致盲性沙眼。
王宁利教授建立国家眼科诊断与治疗工程技术研究中心,目前已开发新产品19个,申请专利 36 项,制定行业标准8项,是中国眼科关键设备的研发平台,并成为北京航空航天大学医工结合合作中心、北京市创新中心,北京市国际合作技术中心。