附属北京天坛医院王拥军：精益求精 努力成为卓越的医生
附属北京天坛医院副院长王拥军教授，在多年的行医过程中，始终把病人放在第一位，关心病人疾苦，刻苦钻研业务，在医术上精益求精，努力成为一名卓越的医生。
王拥军教授长期工作在脑血管病医教研防一线，明确提出我国脑血管病适宜且需重点干预人群是“高危非致残性脑血管病”，并创造性提出多靶点抗血小板药物治疗新技术，使高危患者卒中复发风险显著下降32%。成果发表在医学领域顶级杂志NEJM，被评为“国际神经病学领域年度重大进展”，并改写了中美英等多国指南和教科书。发现氯吡格雷在人体内代谢与CYP2C19基因表型显著相关，基因表型正常患者获益可额外增加17%，被评为国际脑血管病领域年度五大进展之一。在国内率先推广卒中单元、制定国家指南，将规范化诊疗技术体系推广至全国1700余家医院。
王拥军教授医德高尚，学风严谨，多年来致力于促进脑血管病学科建设和人才培养，为提高我国脑血管病防治水平做出了重要贡献。王拥军教授创建非致残性脑血管病高危预警模型，创新循证及精准治疗方案，改写国际指南和临床实践。他建立了高危预警体系，从临床、影像和分子水平对非致残性脑血管病进行评估，将14种生物标记物、10种影像标记物和12项量表模型在大样本队列中反复验证，发现sCD40L、Lp-PLA2等标志物，颅内动脉狭窄、梗死病灶多发等影像因子，ABCD2等系列量表能显著预测高危复发风险，构建了独立于传统危险因素的非致残性脑血管病多维度高危风险预警新模型，提出“高危非致残性脑血管病”的定义，《卒中》杂志作为专题述评进行重点推介，认为这一观点的提出“吹响了号角，他让寻找脑血管病最有效的防控战役都聚焦于早期时间窗”。
针对脑血管病高复发风险特点，国际上开展了一系列多靶点抗血小板药物治疗研究，均以出血风险抵消获益而失败，使多靶点抗血小板成为国际指南的“禁区”。王拥军教授带领团队对大样本进行挖掘分析发现，针对高危非致残人群，急性期、短程、联合应用多靶点抗血小板药是突破“禁区”的潜在安全有效技术，经大样本试验证实，上述技术使早期卒中复发风险下降32%，并未增加出血风险。成果在《新英格兰医学杂志》发表，改写了多国指南，并写入美国脑血管病经典专著和执业医师考试指定教材，获国家药物发明专利。
尽管新技术可使复发风险相对降低32%，仍有8%的患者早期复发，他通过药物基因组学方法，聚焦CYP2C19 三个单核苷酸多态性基因位点CYP2C19*2,*3,*17，发现氯吡格雷在人体内代谢与CYP2C19基因的表型显著相关：表型为正常代谢者，氯吡格雷可良好发挥作用，应用多靶点抗血小板治疗策略获益可额外增加17%，而携带功能缺陷基因，表型为慢代谢/中间代谢型者，则存在氯吡格雷“抵抗”，其多靶点抗栓治疗效果显著降低，揭示了基因表型差异决定抗血小板疗效的遗传学本质。成果于2016年在《美国医学会杂志》发表。确证使用氯吡格雷治疗的高危患者中携带CYP2C19功能缺陷基因与发生卒中的风险呈“量效关系”，成果在《循环》杂志（IF=17.2）发表。发现糖化血清蛋白水平正常时采用上述新策略获益可额外增加28%，成果在《神经病学》杂志发表，同期述评认为该研究“为准确找到多靶点抗血小板最佳获益者提供了循证依据”。由于国人存在“CYP2C19基因抵抗”的比例高达52%，寻找并评价新的代谢途径的抗栓药物成为亟待解决的临床难题，他发现在血小板功能抑制方面，不依赖CYP2C19基因的新靶点药物优于氯吡格雷，开辟了精准医学研究新领域。
王拥军教授还提出基于发病机制的脑血管病分型与分层治疗方法，创建我国脑血管病规范化防治技术体系，显著提高我国脑血管病医疗质量水平。建立了国家脑血管病登记队列，发现国人脑血管病主要病因为颅内动脉狭窄，其患病率高达46.6%，是西方人群的4-6倍，提出了符合国人特点、基于发病机制的“中国缺血性卒中分型（CISS）”。
深入推广基于不同级别医疗机构的脑血管病诊疗新模式（卒中中心），并倡导建立“中国卒中中心联盟”，发布《中国卒中中心建设指南》，为我国脑血管病患者的分级诊疗与转诊提供重要的选择依据，使脑血管病的病死率相对降低39%。2013年牵头建立了脑血管病国家卫生行业标准（WS/T398-2012）和临床医疗质量控制关键技术指标。牵头组建了国家脑血管病医疗质量控制中心，建立符合国情的脑血管病医疗质量监测和持续改进方法，使我国脑血管病医疗质量关键绩效指标达标率5年间由63%提升至76%。长期致力于科普公益活动，由他发起的覆盖全国的“红手环”科普宣传活动获2015年度世界卒中组织（WSO）颁发的中低收入国家“最佳活动组织奖”。
王拥军教授以通讯作者在《新英格兰医学杂志》（IF=59.5）、《美国医学会杂志》（IF=37.7）等发表SCI论文161篇，总影响因子747，被引1527次，是目前唯一以第一和通讯作者在《新英格兰医学杂志》发表脑血管病原创论著的大陆学者。