“首都十大健康卫士”侯本祥:保住每一颗天然牙
牙体牙髓病是口腔临床最常见的疾病,口腔病患者中牙体牙髓病患者约占70%,老百姓常说的补牙、杀神经,都是牙体牙髓病的治疗。在首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主任侯本祥看来,他的使命就是要保住患者每一颗天然牙。
“只要是对病人好的,一定会得到认可!”
一直以来,牙体牙髓病医生做的就是“牙疼止疼、有洞补洞”的工作,“杀过神经”的牙再出问题,只有拔除。2002年,侯本祥开始探索国际上倡导的显微镜下根管治疗。通过显微镜,能够将牙髓腔和根管结构放大,提供充足的光源,使原来看不见仅凭医生手感和个人经验的根管治疗,变得更直观、更精准。医生能够在显微镜下看清髓室底及根管内部结构,精确定位手术位置,把握操作细节,从而大大提高根管治疗术的质量。
为了一颗牙,用上神经外科手术那样的显微镜,真的有必要吗?侯主任说,再好的假牙、种植牙也不如天然牙,通过显微根管治疗能够真正消除感染源,封闭根管空腔,消灭细菌的生存空间,防止再感染,促进根尖周病的愈合,真正实现根管治疗的目的,为患者留住无法再生的天然牙,更为患者减少痛苦和镶牙的费用。他坚信,只要是对病人好的,一定会得到认可。
不懈努力 为高龄患者定制“个性化”治疗方案
2004年起,侯本祥带领牙体牙髓科率先在国内大规模开展显微根管治疗,挽救了大量以往无法保存的患牙,解决了牙体牙髓病治疗中出现的疑难问题或医疗纠纷,提高了首都地区牙体牙髓诊疗技术水平,并吸引了大量来自全国各地的患者,得到国内外同行的广泛认可。
82岁的成爷爷合并脑梗、心脏病等全身系统性疾病,因为牙疼四处求医,几经治疗不见好转,被牙病折磨得寝食难安,最终医生建议拔除患牙。可考虑到老人的身体状况,医生和家属都担心成爷爷承受不了拔牙手术。正在为难之际,一位曾经给成爷爷看过牙的医生推荐,去附属北京口腔医院找侯本祥教授试试。成爷爷抱着最后一线希望找到侯本祥,没想到,侯本祥根据老人的身体和口腔状况,制定了“个性化”的治疗方案,真的帮老人保住了4颗患牙。成爷爷说,现在能吃老玉米、能嚼花生米,吃什么都香,所以每到吃饭,都会想起侯教授。他说,“侯教授对病人好,遇到侯教授,真是我的幸运。”
苦练技术技能 解决临床棘手难题
根管治疗器械在根管内折断是牙髓病治疗医师最棘手的问题之一,很大程度上阻碍着现代根管技术特别是后牙根管预备技术的开展,也是引发医疗纠纷的主要因素。侯主任说,器械折断是根管治疗的并发症,我们不能因噎废食,一方面要想办法尽量避免,实在难以避免的,就想办法解决它。
他率领学术骨干,研究根管器械折断的取出方法,使根管内折断器械的取出率大大提高。经侯本祥治疗的根管内折断器械取出病例,两年观察期疗效高达86%。一位患者慕名从东北打来电话求助,他二话没说立即安排时间接诊,让这位因根管内器械折断困扰了半年的患者满意而归,类似的患者如今已遍布祖国大江南北。每当有人问侯本祥有什么秘籍时,他都会笑笑说,没什么秘密,就是多练习,熟能生巧,谁都可以。
连续十年倡导推广显微根管治疗技术
作为临床一线的专家,侯主任深知,一个人、一个科室技术再好,也解决不了所有患者的病痛。2006年起,侯本祥教授连续10年主导开办国家级显微根管治疗技术学习班,率先通过理论授课和实战演练,将显微根管治疗技术和理念向全国推广,培养了大批口腔科医师,慕名前来学习的口腔医师越来越多。他还积极通过国际会议、合作研究等方式对外交流新技术,使我国牙体牙髓病治疗方法和技术达到了国际水平。
他利用微博解答患者咨询,传播治疗理念;分享病例,与国内外同行进行技术讨论。在微博上发表博文超过万条,粉丝5万余人,“坏牙不能一拔了之,要尽力保住”已成为广大口腔医生和患者共同的目标。
不断积累 永葆开拓者心态
附属北京口腔医院牙体牙髓科年接诊量大约7万人次,其中70%为外院转诊而来,绝大多数都是疑难的根管治疗。侯本祥总是鼓励大家,放心大胆的去实践,他说:“万一治疗不成功,还有我。”
多年来,他在根管器械折断的取出、根管侧穿修补、显微超声根管外科等方面开展基础和临床研究,取得了丰富经验并发表多篇论文,多次获得口腔医院临床新技术应用奖。2012年侯本祥主动停掉了门诊挂号,率先开展科内层级转诊,专心解决疑难复杂病例。
90度弯曲的根管、严重钙化的根管、折断器械的根管,病例越来越难,风险越来越大,侯本祥却乐此不疲。有时一个复杂病例,要在显微镜前操作两个小时甚至更长时间,始终保持一个姿势一动不动,看完一个患者经常汗水浸湿了白衣。
侯本祥承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金等科研项目17项,出版专著和译著各1部,参编人民卫生出版社《牙体牙髓病学》本科生教材和《牙髓病学》研究生教材,发表论文120余篇,获得国家发明专利1项,实用新型专利4项。先后多次被评为优秀科主任、优秀共产党员,荣获“中国医师奖”;2001年入选北京市科技新星培养计划;2002年入选北京“十百千人才工程”;2009年入选北京市卫生系统高层次人才培养计划学科骨干。
侯本祥说,要永葆开拓者的心态,不断学习,不断积累,不断提高,尽可能帮患者保住天然牙,让人们都能享有健康的口腔和灿烂的微笑。