宣武医院王玉平/王红星教授团队《BRAIN》发文揭示经颅交流电刺激对抑郁症的治疗效果
近期,首都医科大学宣武医院神经内科精神病学专业组就非药物经颅交流电刺激治疗抑郁症状的最新研究成果在《BRAIN》上在线发表“Transcranial alternating current stimulation for treating depression: a randomized controlled trial”的论文,揭示了无创性、经颅交流电调控治疗首发抑郁症的临床疗效。论文同时作为Editor's choice的亮点文章刊出。宣武医院神经内科王红星教授为第一作者及共同通讯作者,王玉平教授为共同通讯作者。
抑郁症是一种最为常见的情感障碍性疾病,目前的主要治疗方法包括抗抑郁药物治疗、心理治疗和物理治疗。其中,物理治疗包括电休克治疗(ECT)和无抽搐电休克治疗(MECT)、经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等在临床上广泛应用。在这些物理治疗方法中,ECT/MECT疗效明确,但存在不可避免的不良反应,包括意识模糊、记忆力丧失等,严重影响患者对其的接受度,亟需寻找新的治疗策略。
宣武医院精神病学研究团队经过大量的前期工作积累,提出“经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation, tACS),尤其是大电流的tACS可能是抑郁症的有益治疗方案”。该研究中,应用较大电流的交流电通过前额叶和双侧乳突给予首发抑郁症患者连续4周(20 sessions,40 mins/session)干预(4周末),再随访4周(8周末)。研究发现较大电流的tACS具有治疗首发抑郁症的效果,8周末时真刺激组的缓解率(remission)为54%(27/50)高于伪刺激组的18%(9/50)(RR=1.78,95%CI: 1.29, 2.47),且两组的不良反应率相当。这提示tACS可作为一种治疗首发抑郁症的非药物手段。该研究具有重要的科学价值和现实价值,为进一步阐述其颅内神经调控机制提供科学基础,为抑郁症的治疗提供了全新的非药物干预方法的选择。
本研究受科技部 (No.2017YFC1310001,2016YFC1307000)、国家自然科学基金(No.81771862)、北京市科委(No.Z171100000117016)、北京市自然科学基金(No.KZ201710025017)、北京市医管局培育项目(No.PX2017069)以及北京市百千万人才项目(No.2017-CXYF-09)的资助。
王玉平,教授、博士生导师、主任医师。现工作于首都医科大学宣武医院神经内科。从事癫痫与睡眠等研究,兼国际抗癫痫联盟(ILAE)Guideline Task Force成员,中国抗癫痫协会副会长,任《中华神经科杂志》《Sleep Medicine》等编委。在《Brain》上等发表学术论文200余篇。
王红星,医学博士、教授、博士生导师、主任医师,现工作于首都医科大学宣武医院神经内科。长期从事应激相关神经精神症状/障碍的早期发病、干预机制研究和人工智能诊疗工作。兼《Journal of Alzheimer’s Disease》杂志副主编;《Military Medical Research》杂志第二届青年编委。近5年来获多项国家自然科学基金、科技部重点研发计划等资助,以第一或通讯作者发表论文150余篇,其中在《Brain》《Psychotherapy and Psychosomatics》《Psychological Medicine》等国际知名期刊发表论文5篇。
(责任编辑:姜俊吉)