为充分总结、深入挖掘、生动展示

首医教师主动践行“新医科”建设理念

落细落实立德树人根本任务

致力于医学教育改革创新的探索与实践

激励广大教师以审核评估为契机

进一步解放思想、锐意进取、求真务实、善作善成

推动学校教育教学改革不断纵深发展

学校特别策划推出“走在教改前沿 深耕育人沃土”系列专栏

本期讲述

附属北京同仁医院王宇：以“三变”为核心的教学改革

教师档案

王宇，首都医科大学附属北京同仁医院外科教研室、英语教研室讲师，乳腺中心副主任医师。2007年毕业于首都医科大学，同年就职于附属北京同仁医院外科。2014年参加首都医科大学和全国青年教师基本功比赛，获得首医一等奖、最受欢迎教师和最佳教案奖，全国授课比赛二等奖。2015年开始外科学理论授课。2018年-2019年进行国际学院国际班的动物实验带教和临床带教实习工作。2019年参与首都医科大学课程建设项目-外科学总论MOOC的制作，该课程2022年入选国家高等教育智慧教育平台。2022年所在“外科学”团队入选北京市教育委员会认证的北京市课程思政示范课程，本人入选思政教学名师团队。

教师是一份神圣的职业，临床医学院的教师具有多重身份。首先要是一名好医生，有过硬的医学技术；同时要是一位好导师，能动手也要讲得明白；最重要的是要有医者仁心，“德”的传承重于“技”的教授。

2000年秋天，我在首都医科大学就读临床医学七年制，2004年进入附属北京同仁医院开始临床实习，其后又获得了硕士、博士学位。毕业后留在同仁外科工作，从住院医师成长为副主任医师。回顾从实习医师成长为带教老师，从带教本科生到带教研究生，从带教祖国各地来的住培医生到指导国际班学生的临床实习，毕业15年来，亲身经历、参与了同仁外科教学的“三变”，也实现了自我的转变、提升。

第一变：学生变“老师”

记得实习时，外科学习就是“血雨腥风”，外科——那是见识“大场面”的地方。同学们都是摩拳擦掌、跃跃欲试，带着十二分的精气神参与外科实习，但参与感极低，最多就是作为“按压止血”环节中那个“按压”的角色，最后举着自己麻木的胳膊和带着对老师高度的敬佩结束“参观”。现在想起来当初的兴奋感犹在，可从教学的角度考虑，本科实习不是看医疗题材的电视剧，专业知识的支撑不能缺少。遇到病例，我们应该怎么思考、怎么处理？患者为什么出现失血？出血点在哪？怎么排查？如果出现失血性休克怎么处理？

外科很多都是急症，边抢救边讲课不现实。因此外科教研室在本科实习阶段开设了“病例实战课程”，以临床真实病例，引领学生将书本所学的“平面”知识“立体”应用。以急诊“腹腔出血”的病例为引线，引导学生积极主动思考。以外科真实病例为题目，让学生从听者变为讲者，在教师的引导下，分析患者症状、体征变化，建立临床思维。由学生讲述腹部解剖、消化系统生理、病理生理，教师视频演示胃大部切除、穿孔修补、脾切除术等外科技术，最终回到病床旁，认真查看患者的术后状态。通过这些举措，努力培养会读书、会讲书、会用书，理解“为什么而学医、为谁而学医”的医学生。

第二变：老师变“网红”

在20年前，我们无法想象手机会在生活中起到今天这样“举足轻重”的作用。短视频满足了我们快节奏的生活需求，使知识传播更加高效、直接。好的教学模式一定是学生喜闻乐见的，同仁外科教研室2019年获得学校课程建设立项，2020年整合30余名教师建立的老中青三结合团队集体完成了“外科学总论”的MOOC建设。课程一经上线，受到广泛好评，有幸被国家教育平台认可，纳入国家级课程。在抗疫阶段，线上教学急需外科学课程，在许多外科学教师还没搞懂MOOC是什么的时候，该课程一夜间就成了全国医学生追捧的“网红”。精心制作的高质量外科学MOOC应学生、教师之所需，成为了重要的教学资源。新医科背景下，多媒体、多渠道的教学方式层出不穷，不拘泥于形式，能达到教学目的的教学模式就是好模式。

时代对医学生的要求不断提高，教师也要应时而变、适时而变。同仁外科开创了外科学总论MOOC，我们青年医生在此基础上不断完善、迭代，加入线上互动、人机交流，积极探索“线上+线下”混合式教学模式。2023年，我们的MOOC还在不断的建设中，双语版的MOOC即将上线。

第三变：病例变“案例”

医学教育是终身教育，医学大家曾说过：从医之旅，如履薄冰。我们对“薄冰”的理解：一是患者病情无一相同、存在个性化差异，需与时俱进、用心细致地进行临床诊疗工作；二是指医疗之事为社会大事、人际伦理之事，除医疗学科本身之外，还要不断思考社会公序良俗、社会主义核心价值观、法律等诸多因素。外科的特点之一就体现在关乎生死、疗效高下立判。对外科医生的训练不仅是外科技术的训练，更重要的是医德的传承，治病要治心。同仁外科教研室开展的“外科医生沙龙”，由资深医生讲“医疗案例”，讲法律法规，讲从医的心路历程。一个好医生练习技术是必须的基础，不忘初心是一辈子要学习的功课。我们在教授医学生、青年医师坚实的外科基本技能、缜密的临床逻辑思维和严谨的工作作风的同时，更要让学生领悟到外科医生的职业素养：知边界、守规矩，手里有刀，心中有爱。

从学生到青年外科专家、临床教师，我的身份转变了，但做一位好医生、一名好教师的初心不改。做临床老师后，我倍感责任重大，知识易教，但从医的初心才是医学传承的重点。坚持“以本为本”的教学理念，我带学生病床旁看病人、带学生上手术台触摸肿瘤实体、带学生在门诊切实感受疾病给患者带来的痛苦，也真切体会到患者治愈后所获得的成就感，这些切身体会造就了一个医学生从医的初心，行医的根本。

现代外科教学理念发生了转变，个体化治疗、精细治疗、微创治疗、器官重建、损伤控制。治疗疾病不再局限于一个器官，我们更关注“人”的整体，关注生活质量、长期生存。治疗理念的转变体现了对疾病认识的进步，对人性本身的尊重。一线外科教师身兼临床医师与教师的双重身份，教学模式、教学方法的不断改变，是与时俱进的需要，但不变的初心是认真从教、终身治学，培养出医德高尚、艺术精湛的好医生。

来源：外科教学办公室

撰稿：王宇

编辑：王晨

审核：郭彩霞