【新闻专访】全国政协委员、我校全科医学与继续教育学院院长吴浩:关注基层医疗 用自己的基层实践为人民发声
24个月,走遍了11个省(区、市),参与了20起重大疫情的处置,这是新冠肺炎疫情来袭两年间,全国政协委员、现首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩“八千里路云和月”的战疫足迹。即使没有记录在本子上,他也能准确说出去过的每一个地方、抵达和离开的日期。两年间,他曾5次买了火车票要从北京去合肥探望父母,但全部食言。“疫情在哪出现,我就出现在哪”,今年除夕,吴浩也是在疫情防控一线度过的。疫情面前,吴浩用行动践行着“苟利国家生死以,岂因祸福避趋之”。

“疫情在哪出现,我就出现在哪”的吴浩委员
3月7日下午,2021年度全国政协委员优秀履职奖表彰仪式在北京举行,吴浩委员在履职中做出了突出贡献,获得全国政协优秀履职奖提名奖。今年,吴浩第二次走上委员通道,继2018年呼吁“《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》尽快落地,让全科医生有奔头”之后,吴浩又再度呈上重要提案。
冷门又新兴,全科医学发展缓慢

全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩教授
“在我国,全科医学是新兴交叉学科、冷门学科。”今年全国两会上,全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩教授依旧关注基层医疗,提交了《关于新增全科医学专业作为国家重点学科的建议》。
他表示,我国防治结合的全科医生的培养数量和质量尚不能满足建设“健康中国”的定位需要,和老百姓的需求相差甚远。只有把基层医疗工作做好,把全科医学体系建设起来,把全科医生培养出来,把全科医生队伍建起来,才能把疫病扼杀在萌芽之中,从而造福更多老百姓。

吴浩分析全科医学发展面临的问题
“我们希望的无疾而终,不是躺在病房里走向人生终点,而是希望能够在家里,安静地走完一生,这种安静是无痛苦的。真正的寿终正寝,正是我们全科医生应该做的事。”吴浩委员说。
正如吴浩所言,全科医学其实与我们每个人的生命健康息息相关,特别在新冠疫情依然存在、人口老龄化的当今中国,建设系统性、科学性、高水平的全科医学教育体系与服务模式,有助于有效应对上述问题、助力分级诊疗制度实施和落实“健康中国”建设方针。
如此关系民生的全科学科,当前在我国却发展相对缓慢,吴浩分析,主要是如下几方面原因阻挠了其发展进程:
其一,实践中,全科专业住院医师的培养需要轮转综合医院的多个临床科室以及社区卫生服务中心的相关科室,需要比其他专业住院医师的培养投入更多人力、资源和时间。全科医生在教学上的长时间投入一定程度上缩短了其对临床及科研工作的投入时间,影响了医疗服务数量和科研产出。
其二,综合医院绩效考核通常以门诊和住院患者的数量及相关指标为基础,住院多使用DRG/DIP进行付费。现行的绩效考核制度并未充分考虑全科医学的专业特点,进而导致全科医学科的绩效“缩水”,严重影响科室收入及人员积极性。
其三,2018年5月国家卫生健康委公布将内科、外科、儿科、神经科等54个专科纳入国家临床重点专科建设项目,但作为我国医疗卫生服务体系基石的全科医学科并未被纳入其中。这一定程度上导致了全科医学科出现学科地位与作用不被认可、执业范畴不清晰等现象。
吴浩同时提到,全科医学研究经费缺乏申请渠道,从国家自然科学基金、各种省部级科研基金等申请分类来看,全科医学尚不在其列;而且相较于各专科医学,基层全科医师的科研能力较差、科研意识不强、科研平台缺乏。全科医学虽与各专科有着密切的联系,又迥异于各专科,更需要加强调整体思维、医防融合以及全方位全周期的健康管理服务。
对于全科医学面临的痛点难点,吴浩也作了个比喻,他常形容看病、预防是两个概念,雪中送炭的人容易被记住,所以发展专科、盖大医院成效很明显。但发展全科医学是由一个个小基石铺垫,必须汇集起来方成海洋。因此,这个过程是比较漫长的,需要一代一代人去付出,让一张蓝图绘到底,需要沉淀,需要时间。
“致知以求理为要,践行以克难为先。”面对全科医学学科发展的窘境,吴浩振臂高呼:“增设全科医学专业作为国家重点学科”势在必行!
落实健康中国战略 破解全科“冷与难”

吴浩呈交委员提案
《荀子·大略》中说,“善学者尽其理,善行者究其难”。全科医学面临的“冷与难”,并没有让吴浩却步,相反更坚定了他推动全科医学专业发展的决心。“开展全科医学的理论课程、情景教育、科学研究,使医学院校学生感受到全科医学丰富的内容和内涵。”让学生愿意在本科毕业后选择全科这一职业,加入到全科队伍,然后再让优秀的全科临床医生去培养这些优秀的学生。
吴浩表示,增设全科医学作为国家重点学科建设,一方面是贯彻落实国务院办公厅《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕3号)和《关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号)精神,另一方面,也是落实《“健康中国2030”规划纲要》对于全科医生的培养。
吴浩认为,首先,要加大全科医学学科建设,完善全科医学教育体系,就需要加大人财投入;其次,将全科医学纳入国家重点学科建设,可以有效提升高等院校对于全科医学的重视程度。
吴浩深知,推动全科医学发展的道路并非坦途,尚有千头万绪需筹划,尚有千难万难需攻克。然而“岁不寒无以知松柏,事不难无以知君子”,吴浩愿“踏平坎坷成大道”,为全科医学事业全心以赴,不遗余力。在提案中,吴浩建议将全科医学科列入国家临床重点专科建设项目,进一步推动形成学科建设机制、建立学科评价体系、打造医疗行业品牌;积极优化全科医学服务模式,集中优势资源发展学科,走内涵发展之路,不断提高专科水平和医疗质量,形成以技术和质量为核心的良性竞争,助力分级诊疗制度实施和健康中国建设。
“道阻且长,行则将至,做则必成。”吴浩表示将继续上下而求索,唯愿不负忠诚、不辱使命。

吴浩接受媒体访问
好提案必有好回应。吴浩委员的这一提案引来了多家主流媒体的关注和重视。面对人民政协报的采访时,吴浩表示,2021年10月,国家卫生健康委印发的《“十四五”国家临床专科能力建设规划》中提出,“十四五”期间将实施临床重点专科“百千万工程”。新增全科医学科作为国家重点专科建设,不仅是对《规划》的落实,也是国家从国家层面对于全科医学科的政策支持,同时更能提高医院对全科学科的重视程度。
“疫”不容辞 精准防控

吴浩首位亮相“委员通道”
“我国的动态疫情清零政策是最有效的,也是最负责任的做法,我们以最小的社会成本,获得了最大的效益。”3月4日下午,全国政协十三届五次会议首场“委员通道”在人民大会堂开启。全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩教授首位亮相,通过网络视频方式回答人民日报记者“如何评价‘动态清零’政策成效”的提问。
吴浩表示,我国的动态清零政策之所以能做得好,背后离不开党的坚强领导、把控大局,离不开人民群众的支持、配合、理解;也离不开国家强大的国力和科技的支撑。我国的社区疫情防控是最具有中国特色的疫情防控关键之举,它集中体现了我国的制度、文化优势。
“之所以我们能这么说,是因为每次在疫情防控中,我们都牢记的一个宗旨就是生命至上,人民至上。围绕这一个宗旨,我们在不断地总结、丰富、调整我们的措施和方案。”吴浩说。
“我想这些疫情的处置都是我们不断优化调整和丰富的结果。”吴浩说,今年年初,北京的多点出现散发性聚集疫情,同时面对着冬奥会的挑战,首次利用了电子围栏技术,成功在超大型城市不大规模地限制人流的活动,对风险人群进行了精准的管控,高效地处置了疫情。
去年的3月6日,习近平总书记看望了参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员,吴浩正是当天联组会上发言的7位委员之一。
“这次抗击新冠肺炎疫情的实践再次证明,预防是最经济最有效的健康策略。”习近平总书记的这句话,令吴浩深有感触。
“其实最应该感谢的是总书记。”吴浩说,正是总书记领导的中国以保护人民生命安全和人民健康的高度负责任态度,通过积极、高效、公开、透明的防疫举措有效遏制疫情蔓延,才有了世界对中国基层卫生工作者的认可。
两会前,学生们对吴浩说,希望捎给习近平总书记一句话:“我们会牢记总书记的教诲,好好学习,做能够解决老百姓小病的‘大医生’。”

基层,是吴浩工作和生活的关键词。无论是作为医务工作者,还是全国政协委员,吴浩都把“根”扎在了基层。“为基层代言的人比较少,我来自于基层,本就应该为基层代言。”这些年来,吴浩一直身处基层,一直为基层民众的健康需求发声,用所学专业报效国家,用政协平台参政为民,初心不改、风雨无阻。惟怜一灯影,万里眼中明。作为一名医生,吴浩扶伤济世、敬德修业;作为一名教师,吴浩传道授业、诲人不倦;作为一名政协委员,他关注中国医药卫生事业的发展,关心民众的生命健康,用自己的基层实践为人民发声、为社会谋福、为祖国医疗事业发展穷经皓首。
(统稿:张芃扬)