为贯彻落实《全国人大常委会2026年度监督工作计划》，受全国人大社会建设委员会委托，首都医科大学国家医疗保障研究院于2026年3月至6月，集中组织开展“全国医疗保险情况”专题调研，全面评估了当前医疗保障体系的运行现状、改革成效与面临挑战，为我国医保政策完善提供决策参考。

快速响应 制定方案

在内蒙古自治区调研座谈医保情况

考察内蒙古双通道药店运行情况

接到任务后，医保研究院迅速组建课题组，制定调研方案。调研地区覆盖内蒙古、吉林、浙江、福建、江西、河南、西藏、宁夏、安徽等典型省（自治区），兼顾东中西部及边疆地区。调研紧扣委托要求，系统梳理参保覆盖范围、待遇保障水平、基金收支规模与结余等总体情况，并聚焦医保制度顶层设计与系统性改革成效，涵盖多层次医保制度体系建设、“三医”协同治理、支付方式改革、医药服务价格形成机制、长期护理保险推进等关键领域。4月28日，课题组在内蒙古自治区座谈调研，次日便来到双通道药店，实地考察药品供应保障的“最后一公里”。

全面调研 务求实效

考察国家区域医疗中心福建医科大学附属第一医院

考察银川市医疗保障服务中心

课题组兵分多路，采取资料研究与实地走访相结合的方式，深入省级医保和卫健部门、各级经办机构及定点医疗机构，走访国家区域医疗中心、三甲医院、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室等。5月14日，课题组在福建走进国家区域医疗中心——福建医科大学附属第一医院，细致观察优质医疗资源下沉的实效；5月25日，在宁夏银川市医疗保障服务中心，课题组察看便民服务流程和大数据共享平台的实际运转。每到一处，课题组都与市政府分管领导及一线工作人员深入交流，详细了解医保便民服务、大数据共享、基金监管等方面的实际运行情况，倾听来自基层的真实声音，捕捉政策落地中的痛点与亮点。

总结经验 回应关切

考察浙江大学医学院附属邵逸夫医院

调研安徽省医保情况

进入调研后期，课题组系统总结各地“十四五”期间经验做法，重点剖析近三年基金运行数据背后的逻辑，尤其对省级统筹调剂、医共体打包付费、医保数据专区建设等创新实践，逐一“解剖麻雀”。5月28日，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院，课题组考察了精细化管理和DRG支付改革的浙江样本；6月11日，在安徽医保调研座谈会上，围绕中部地区基金可持续性和分级诊疗协同等焦点进行了热烈讨论。

从个案中提炼共性，从数据中洞察机制，课题组最终形成一份兼具宏观视野、系统思维和现实需求的研究报告，力求为医保事业高质量发展贡献有分量、有温度的智库力量。

撰稿：孙鹏

排版：刘晶轶

审核：应亚珍、韩优莉