本报讯 脑起搏器的专业名字叫“脑深部电刺激器”，其作用机理是把刺激电极放入人脑的特定部位，通过电刺激达到治疗效果。这是一种神经调节治疗方法，它不同于过去的脑外科切除手术，不破坏脑组织或神经，不影响今后采取其他新的治疗方法。这种治疗方法在1997年获得美国FDA（食品和药品管理局）认证，用以治疗老年性震颤和帕金森氏病所引发的颤抖现象。中国自1999年起开始采用此项技术，目前主要用于帕金森氏病、老年性震颤、扭转痉挛、斜颈、癫痫等病症的治疗。

 

    首都医科大学宣武医院功能神经外科医师张宇清在接受记者采访时介绍说，迄今为止全世界已有超过35000名患者在使用脑起搏器。与脑起搏器作用机制类似的，还有脑皮层电刺激、脊髓刺激、迷走神经刺激、骶神经刺激等多种治疗模式，刺激不同部位针对的是不同的疾病，除了老年性震颤、帕金森氏病以外，还有顽固性疼痛、癫痫、膀胱功能障碍等疾病。

 

    张宇清表示：在我国，仅帕金森氏病和癫痫患者就有超过1000万人，随着社会发展和生活水平的提高，人们对此类疾病的治疗需求会越来越迫切，脑起搏器等治疗方式，将成为功能神经外科发展的核心领域。

 

    脑起搏器如何发挥作用呢？专家介绍，其作用与心脏起搏器有些类似，心脏起搏器是为了维持心率失常患者的正常心脏跳动，脑起搏器是为了维持脑病患者的正常脑活动，抑制刺激部位神经细胞的活性，降低造成运动功能失常的神经信号的传递，保证大脑指挥部发出正确的指令。

 

    脑起搏器是一套治疗系统，装在脑子里面的是一根刺激电极，只要在头顶上开一个指甲盖大的骨孔就可以放进去。安装的部位事先经过头颅磁共振扫描，还有手术中脑电信号的记录和分析，目的是精确找到异常神经信号的来源，这种定位是微米级的，并且要经过反复验证，患者在这个阶段只需局部麻醉。不会感觉疼痛，意识仍然清醒，可以回答问题。外科医师会测试各种刺激参数以保证电极在脑子里最合适的位置，使治疗效果最佳而副作用最小。张宇清说，治疗成功的关键是咨询有经验的神经内科医生和熟练掌握手术技术的功能神经外科医生。

 

    首都医科大学宣武医院功能神经外科分析300余例患者后发现，脑起搏器因为电磁干扰而发生故障的几率很小。因为大多数家用和办公电子设备都不会产生强磁场，因此患者可以正常使用如微波炉、移动电话、传真机、个人电脑、电视遥控器等设备，诊断性X光检查，如CT、透视、X光片等也不会有问题；但最好不要与带有较强磁性的物品，如磁疗枕、磁疗床垫、马蹄铁、冰箱门等的距离太近，否则可能造成意外关机。

 

来源：科学网转载《科学时报》 (2009-2-17 A4 生命科学)