说到手抖，很多人会想起1996年亚特兰大奥运会开幕式，拳王阿里用一双颤抖的手点燃了奥运会主火炬。在今年北京残奥会上，我们也看到全身颤抖的运动员奋力投掷标枪的一幕，这些场面既让我们感佩人类向自身极限挑战的不屈精神，同时也为他们身体上的不幸遭遇而惋惜，这样的疾病原因是什么，有没有办法治疗呢？

    肢体的不由自主的抖动，医学上称为震颤。从病因上它分两大类----生理性震颤和病理性震颤。生理性震颤我们每个人都可能遇到，比如让你平伸双手，手上托一张纸，这时你会看到纸在微微的颤抖，很少有人能坚持不抖一分钟以上，除非受过射击训练。生理性震颤在精神紧张、恐惧、剧烈疼痛、情绪激动及极度疲劳、低血糖的情况下会更明显，没有上述原因的情况下，一般人也注意不到，不会对日常生活造成任何影响。

    病理性震颤的原因就复杂一些，涉及神经科的疾病有帕金森病，原发性震颤，书写痉挛等等。病根多在大恼，因某种疾病使大恼负责运动协调的区域受到损害从而引起震颤。其它像小脑病变、脑动脉硬化、肝性脑病、药物中毒、痴呆等，都有可能引起手抖。下面举一些常见的例子说明。

    病理性震颤中最多见的是原发性震颤，主要影响双手和头部，有大约60%的患者会有家族病史，其特点是在有意识支配的运动中出现，或者在某个特定姿势时加重，我们称为“运动性”或“姿势性”震颤，比如端杯子喝水时，杯子越靠近嘴边手抖得会越厉害。抖动是原发性震颤的唯一症状，多在老年发病，有些患者少量饮酒可以减轻震颤，但只是暂时的。而在紧张激动、做精细动作、或感觉被人关注的时候抖动会更明显。

    对应于“运动性”震颤，如果是在安静不动的状态下出现的手抖，我们称为“静止性”震颤。帕金森病的手抖就是典型的“静止性”震颤。帕金森病是由于脑黑质细胞退化，一种叫做多巴胺的神经递质分泌不足所导致，是老年人的常见病。病人休息或静止不动的时候，在肌肉完全放松的情况下会有抖动的症状，手抖的频率大约4—6次／秒，比较有规律。手抖只是帕金森病的一个表现，其它表现还有肌肉僵直和全身行动迟缓，面部表情减少,说话声音低,流口水,写字越写越小,走路时迈不开步，姿势不稳,情绪低落等。

    书写痉挛引起的震颤是一种“特殊任务性”震颤，患者只在写字时出现手抖，笔迹像锯齿一样，还有手腕僵硬，写字异常缓慢而吃力，但做其它任何事情都不受影响，比如穿衣服系扣子都没有问题。还有多发硬化症或小脑病变引起的叫“小脑性”震颤，患者对于肢体的位置和目标之间的距离把握不住，所谓“手上没准、脚下没根”，所以在震颤的同时还会有四肢摇摆和平衡的问题。其它的类型像“肌张力障碍”性震颤与全身扭转的动作同时存在，脑出血以后的患者除了瘫痪也会有震颤出现。这几种震颤在任何年龄段都可能发病。

    功能神经外科手术就是针对上面这些震颤的手术，方法主要有两种，一种是核团毁损术，另一种是脑深部电刺激术（DBS）。原理都是为了抑制病变处脑细胞的异常活动，达到改善或消除症状的目的。前者是在异常活跃的脑细胞团制造一个约3mm直径的毁损灶，后者则是埋植脑刺激器通过高频电刺激达到治疗效果。如果出现手抖症状，且日益严重，应该及时就医做适当检查，明确病因，正确治疗。

来源：中国教育在线