“脑起搏器”的专业名字叫“脑深部电刺激器”，其作用机理是把刺激电极放入人脑的特定部位，通过电刺激达到治疗效果。这是一种神经调节治疗，它不同于过去的脑外科切除手术，不破坏脑组织或神经，不影响今后采取其它新的治疗方法。这种治疗方法在1997年获得美国FDA（食品和药品管理局）认证，用以治疗老年性震颤和帕金森病所引发的颤抖现象。中国自1999年起开始采用此项技术，目前主要用于帕金森病、老年性震颤、扭转痉挛、斜颈、癫痫等病症的治疗。

    “脑起搏器”是如何发挥作用呢？其实和大家熟悉的心脏起搏器有些类似，心脏起搏器是为了维持心率失常患者的正常心脏跳动，那么顾名思义，“脑起搏器”就是为了维持脑病患者的正常脑活动，抑制刺激部位神经细胞的活性，降低造成运动功能失常的神经信号的传递，保证大脑指挥部发出正确的指令。

    那么如何在脑子里安装一个起搏器，风险大不大呢？对特定患者来讲，首先是要明确诊断，到专科门诊看是否有需要，评估患者是否能在安装“脑起搏器”后获得功能改善和提高生活质量，因此治疗的关键是咨询有经验的神经内科医生和熟练掌握手术技术的功能神经外科医生。“脑起搏器”是一套治疗系统，装在脑子里面的是一根刺激电极，只要在头顶开一个指甲盖大的骨孔就可以放进去。安装的部位事先经过头颅磁共振扫描，还有手术中脑电信号的记录和分析，目的是精确地找到异常神经信号的来源，这种定位是微米级的，并且要经过反复验证，患者在这个阶段只有局部麻醉，不会感觉疼痛，意识仍然清醒，可以回答问题，外科医师会测试各种刺激参数以保证电极在脑子里最合适的位置，使治疗效果最佳而副作用最小。

    脑内电极安装完毕以后，会给镇静剂让患者入睡，医生在锁骨下方的皮肤处切一小口，将香烟盒大小的刺激发生器植入到患者皮下，脑内电极和刺激发生器之间有导线连通，连接导线也是埋入皮下的，所有装置从外表都看不出来。刺激发生器就是一个电脑芯片，里面记录着设定好的刺激脉宽、电压和刺激频率等重要参数，这些参数可以根据病情再做调整，但要由医生通过专门的程控装置来进行。

    “脑起搏器”会不会因为电磁干扰而发生故障呢？从我们做过的三百余例患者来看，发生这种情况的几率很小。大多数家用和办公电子设备都不会产生强磁场，因此您可以正常使用如微波炉、移动电话、传真机、个人电脑、电视遥控器等设备。诊断性X光检查（CT、透视、X光片等）也不会有问题。但装在胸部的刺激发生器最好不要与带有磁性的物品(磁疗枕、磁疗床垫、马蹄铁、冰箱门、发电机和电焊设备等)距离太近（20公分以内），否则可能造成刺激器意外关闭。核磁共振 (MRI) 头部扫描是安全的，但体部扫描可能造成关机。患者在接受核磁共振扫描之前，应联系原手术医师征询意见。如果发生刺激器意外关闭，可以用我们交给患者的控制器重新开机。

    迄今为止全世界已经有超过35000名患者在使用“脑起搏器”。与“脑起搏器”作用机制类似的，还有脑皮层电刺激、脊髓刺激、迷走神经刺激、骶神经刺激等多种治疗模式，刺激不同部位针对的是不同的疾病，除前面提到的老年性震颤、帕金森病以外，还有顽固性疼痛、癫痫、膀胱功能障碍等疾病。在我国仅帕金森病和癫痫患者就有超过1000万，可以预见随着社会发展和生活水平的提高，人们对此类疾病的治疗需求会越来越迫切，也是功能神经外科发展的核心领域。

 

 来源：中国教育在线