急救的核心是先救命后治病

    沈洪说，急救工作从组织指挥上的一个重大变化是，以专家为中心，行政领导提供各项保 障和服务。急救工作的专业化程度有了很大的提高。

    说到急救理念的变化，沈洪明确提出了“救人治病”的急救理念。他说，“治病救人”已 是全社会耳熟能详的概念，但对急诊来说既是对的，又不确切，不完全切实可行。急诊医学发 展理念中需要提的是“救人治病”，要以抢救生命作为第一目标。他举了一个例子：汶川大地震发生后，一个孩子的腿被压在水泥板下出不来。救援人员想了很多办法，最后好不容易把孩子“完整”的救出来了，但被压的腿部形成的血栓冲进肺部后，形成肺栓塞，几秒钟后孩子就死亡了。

    而同样腿部被压在水泥板下的另一个孩子，经医生现场截肢手术，不到一刻钟就顺利获救 。

    所以沈洪说，急诊实际工作中患者最突出的问题是急性症状。由于患者情况差别大且复杂 ，往往一时很难弄清诊断，如果急症已危及生命，需要的是立即稳定生命指征，解决主要紧迫 的救治问题。也因为急症抢救有很强的时间限制，包含要尽可能减少患者及家人、院前急救转 运、来院医生救治时间的延误。黄金或白金的时间要强调从致伤、发病起计算时间，抓住这个时间窗，先解决救命的首要问题。