以解除病痛为天职———记附属北京友谊医院普外科王宇教授
来源:■本报记者 蒋月荣
发布日期:2007.11.20
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在医学的圣殿辛勤耕耘40余载,诊治过千万个病人,实施过千万次手术,使许多人恢复了健康,挽救了生命。他不仅得到中国科学院、中国工程院两院外科医学前辈的高度评价,而且得到了众多患者和同行们的拥戴。日前,他又以不凡的业绩,获得了北京市有突出贡献专家的殊荣。他就是我国著名普外科专家王宇教授。王宇1962年毕业于北京医学院医疗系。现任附属北京友谊医院普外科教授、主任医师、博士生导师、首都医科大学普通外科学系副主任、北京市消化中心首席外科专家。现兼任中华外科学会专家咨询委员会委员,北京医学会监事,《北京医学》、《中国临床营养杂志》 副主编,《中华肝胆外科杂志》、《中国实用外科杂志》顾问,《中华外科杂志》荣誉编委,《腹部外科杂志》等多个杂志编委,享受国务院颁发的政府特殊津贴。
不断开拓创新 解除患者病痛
王宇教授长期致力于普通外科特别是肝胆胰外科领域的临床和基础研究。在限制性门腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症、肝脏移植、中药腹腔灌洗治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究、乳腺癌的基础与临床研究、微创外科、胃肠内外营养等临床和科研方面具有很高的造诣。肝硬变、门静脉高压症在我国是常见病、多发病,严重危害人民的健康,这一疾病在我国有着不同于欧美国家的自身特点。王宇教授认为,在尊重科学规律的基础上,勇于探索,勇于创新,充分发挥自己的聪明才智,惟有如此才不愧为人民的医生,才能称得上是专家。20世纪60年代,他的导师孙衍庆教授首先提出和应用了限制性门腔静脉侧侧分流手术治疗门脉高压症。由于门静脉压力高的血流对吻合口的冲击,使该手术方式术后脑病的发生率仍然较高,严重影响病人的生存质量,给家属和社会造成负担。80年代末,王宇教授在手术治疗门静脉高压症方面不断开拓创新,对原术式进行了改良。针对临床疑难问题,从控制出血、减少脑病、保护肝功能等多个方面进行了理论研究和技术改良创新。提出了附加限制环的限制性门腔静脉侧侧分流术,在国内外首家开展的附加限制环的限制性门腔静脉侧侧分流术,临床效果达到国内外先进水平。这种新术式很大程度上降低了术后脑病的发生率。这是因为,限制性分流术既有利于肝血流的灌注,保护肝脏的功能,又有分流进入下腔静脉的门静脉血流,有效地降低了门静脉的压力,限制环可防止吻合口扩大而避免了脑病的发生。进入90年代,王宇教授带领研究生们通过不断的实验与临床研究,采用的主要术式为“附加限制环的限制性门腔静脉侧侧分流术加肝动脉强化灌注术”,其特点是在分流及脾脏切除术后缝扎胃左、右动脉和胃十二指肠动脉,以使腹腔动脉血流集中灌入肝动脉。如此,肝脏在减少门静脉血供情况下,增加了肝动脉血供,肝脏供氧量提高了,功能得以进一步改善。
外科医生的职业是一个非常具有挑战性的职业,常常需要为病人承担风险。王宇教授认为,一个遇到风险就绕着走的外科医生永远只能是一个碌碌无为的外科医生,也不可能很好地为病人解除痛苦。一次王教授出门诊,一位内蒙古女牧民一进门就“扑通”一声跪在了他的面前,口喊“救命”!王宇教授马上扶起了她,经过诊察发现她肝脏上的肿瘤有足球大小,已去过多家医院,都不愿给她做手术,风险确实太大了。但看着悲切绝望的病人和家属,强烈的责任感涌上心头。通过周密的术前检查和准备,经历了紧张艰苦的努力,冒着巨大的风险,王宇教授成功地为患者实施了右半肝切除手术,两周后病人欢欢喜喜地回到了草原。
今年9月中旬,一位命悬一线的患者,突然胸闷、四肢湿冷、呼吸急促、颜面苍白、血压下降。王宇教授接到告急电话,不顾年近七旬,火速赶到医院。凭着丰富的临床经验,判断病人出现了少见的肝、脾迟发性破裂,危在旦夕。患者腹腔内大量出血,处于严重休克状态不能搬动。时间就是生命!王宇教授毅然决定就在病床旁亲自为病人实施急救手术,在腹腔内积血6000多毫升的危急情况下,成功地实施了脾切除、胆囊切除、肝破裂修补及膈肌破裂修补术。后来患者又出现了6个器官的功能衰竭,病情十分复杂,最主要的问题是存在腹腔间隔室综合症。如果不迅速解除腹腔内液体和气体积聚产生的巨大压力,患者的脏器功能衰竭将会进一步加剧。在关乎生死的非常时刻,王宇教授又果断地带领年轻专家亲自上台,冒险为病人做了腹部打开手术,清除了患者腹腔内的积血。20分钟后,病人就有了尿。正确的决策和及时的手术,终于得到了可喜的回报。经过一个多月的精心治疗和耐心护理,患者终于踏上回乡的旅程。
追踪医学前沿 培养提携新人
为救治一个个濒于死亡的生命,为寻求和开辟医学科学发展的新路,王宇教授不断求索,大胆创新。20世纪70年代,胃肠内外营养技术在欧美等发达国家开展起来,他很快认识到,这是对现代外科发展具有重要意义的一项技术。70年代末,他率先在该院临床上开展了这一新技术,取得了满意的效果,并积极在全国主办讲习班,进行大力推广,促进了胃肠内外营养技术在中国的推广应用。
80年代初,随着相关科技的发展,国外将胆道镜技术应用于临床,王宇教授马上派年轻的医务人员赴日本学习这一技术,学成回国后将该技术应用于临床,解决了很多以往处理起来较为棘手的问题。
90年代初,在国内较早地引进和开展了腹腔镜技术,经颈静脉肝内门体分流术,为众多患者带来了福音。
早在80年代初,王宇教授参照国外模式,组建了该院肝胆外科病房和肝胆外科研究室,这在当时是北京市第一个建立肝胆外科病房的科室。这种专业性强,医、教、研一体的研究机构有利于学科的发展和专门人才的培养,能够更好地为病人服务。这一机构建立以来已取得科研成果20余项,其中《对限制性门腔静脉侧侧分流术的再认识》、《附加限制环的门腔静脉侧侧吻合术》先后获卫生部、市、局等科技进步奖20余项。近10年获北京市科技进步奖4项、卫生部科技进步奖1项、中华医学科技奖1项。近年来,王宇教授在国内外发表专著21部、学术论文180余篇。主编了中国小百科全书第二卷《地球上的生命》、《中华普通外科临床手册》等。成为外科学术领域的宝贵财富和新一代医学人才的教科书。
王宇教授从事普通外科工作40余年,担任普外科主任近30年。
在普通外科领域,特别是肝胆胰外科领域的临床和基础研究方面取得了突出的成绩,奠定了在国际和国内的学术地位,并使其领导的学科成为北京市卫生重点扶植学科。他深知,一个有作为的医生,为了医学事业的不断发展,为了赶超国际先进水平,就要积极培养一批思想过硬、道德高尚、技术精湛的后备人才。多年来,他精心培养硕士、博士、博士后研究生30余人,他们大都已经成为临床和科研工作中的生力军,其中多人已经成为国内外知名的专家和学术带头人。
现在,王宇教授依然活跃在临床、科研和教学的第一线。为广大患者,为他所挚爱的医学事业,躬耕不辍,奋斗不止。
稿件来源:《首医报》第302期