4月11日是世界帕金森病日，据流行病学统计，我国该病的发病人群至少在两百万以上，且仍在不断增加。本文介绍的宣武医院功能神经外科主任李勇杰教授，就是一位从事帕金森病临床研究多年的专家。

 

 

    “细胞刀”曾是医学界风靡一时的词语，其广为传播缘于一位杰出的神经外科医生。10年前，在美国完成博士后研究的李勇杰首次把代表着功能脑病治疗尖端技术的“细胞刀”技术从美国引入国内。这一技术是把微电极记录和刺激技术应用于传统的立体定向神经外科手术中，使手术的精确度提高到细胞水平，因此被形象地称作“细胞刀”，也因此，李勇杰被医学界推崇为“中国细胞刀第一人”。

    李勇杰是通过“细胞刀”技术开始他的创业之旅的。1994年夏天，李勇杰接受美国约翰霍普金斯医院神经外科的资助做博士后研究。教授邀请他赴美研修是基于他在神经外科临床和神经电生理技术上的双重背景。开始，他负责在术前记录帕金森病患者脑细胞的电生理信号，并依此确定手术毁损靶点的准确位置，同时还在猴子身上研究丘脑运动相关细胞的立体分布，为临床提供实验证据。由此，李勇杰被这项手术疗效的稳定、长期和立竿见影所吸引，当看到导致患者震颤、僵直和行动迟缓症状的脑细胞放电时，李勇杰对自己能够掌握立体定向手术在更高层次上复兴而感到庆幸。

    1996年2月，他以优异的成绩提前结束博士后学习，受Loma Linda大学医学中心邀请，担任立体定向功能神经外科专家职务，这个职位待遇优厚且是终生的。“细胞刀”在他的手中越来越娴熟，但看着一个个从轮椅上站起来的患者，他的心开始不平静了。他知道中国帕金森病发病率已达1‰，那么，全国患者的数字至少保持在两百万人以上，但这一先进手术技术在国内还是一项空白。1998年，李勇杰毅然回国，落脚宣武医院，随后与美国LomaLinda大学合作创办了北京功能神经外科研究所，这是中国第一家功能神经外科领域的临床治疗和科研机构。几年下来，“细胞刀”疗法风靡全国，数千例帕金森病患者在神奇的“细胞刀”治疗后，肌肉不再震颤僵直，失去的生活工作能力得到了恢复。他的研究所也被美国帕金森病基金会授予“卓越成就临床中心”，多年来一直是亚洲唯一获此殊荣的临床机构。

 

 

    李勇杰没有陶醉在“细胞刀”技术的成就中，他是个喜欢不断超越自我的人。说起这10年来的工作，李勇杰淡淡一笑，“细胞刀只是几年前的事了，我们早已开始运用更前沿的技术手段治疗更多的疾病。”他给自己定的目标是科学家型的医生：“不是简单的一个医生，而是要做研究搞创新，要有科学家的头脑，做出来的东西不是司空见惯的。”

    循着这个目标，李勇杰不断拓展着临床治疗和科研的领地。

    一种叫作脑深部电刺激（DBS）的新疗法成为他“克敌制胜”的武器。这种治疗法是将一支不足1毫米粗的精细电极在患者脑部精确定位后，放置到脑内的特定部位。这支电极与火柴盒大小的微电脑刺激器相连接，通过微电脑刺激器发送个性化的电信号，整合大脑的相关信息传递，使人体的活动达到协调状态。而安装电极既不损伤大脑，也不会改变大脑的任何结构。微电脑刺激器通过患者的皮下“隧道”植入到胸前皮下，皮肤表面没有任何痕迹。通过对微电脑刺激器参数的调控，患者即可恢复正常人的生活状态。医生用手中的遥控器可以调控需要的参数，改善患者的病态：原来患帕金森病不能走动的“木头人”，转眼就能走动了；原来肢体颤抖不停的患者，调节器一按，患者就会变得安静了；原来肢体疼痛难忍，不知不觉中，疼痛便消失得无影无踪；原来患强迫症不停歇地重复做一件事，遥控器也可把这样的顽固念头抛在九霄云外。李勇杰说，这是实现人机对话最为成功的案例。从2006年起，北京功能神经外科研究所已经成为国内最大的脑刺激器植入中心，适应症范围正在向肌张力障碍、抽动症、癫痫、顽固性疼痛以及精神紊乱性疾病迅速扩展，并已取得满意成效。

    截至目前，李勇杰教授和他的助手们共接诊各种功能脑病患者5万余人次，实施各种手术治疗5000余例，病种包括帕金森病、肌张力障碍、原发性震颤、痉挛性斜颈、脑瘫、难治性癫痫、三叉神经痛及慢性顽固性疼痛等诸多功能脑病。患者不仅来自全国30个省、市、自治区和港澳台，还有来自印尼、马来西亚、美国、日本的远道求医者。

    经过10年的建设，北京功能神经外科研究所打造了一支技术一流、作风一流的团队。作为国家博士后流动站和首都医科大学研究生培养基地，李勇杰教授已培养博士后4名，博士研究生12名，硕士研究生16名，逐步建立起了一支严谨敬业的技术骨干队伍。目前，该研究所医师绝大多数拥有医学博士学位。此外，作为全国该领域学术“头羊”，研究所还承担着国家级和北京市科研项目20余项，获得课题经费300余万元。

 

 

    采访李勇杰，他更多谈的是他的团队而不是自己。“其实我最大的成就就是带出一支队伍来了。你开创了这个事业，但你退休也没关系，因为他们可以接着做。”

    李勇杰近年来经常提到“境界”这个词。作为创建了中国医学界一个崭新的分支学科的科学家来说，李勇杰可谓获得了巨大成功。但他说：当医生有几个境界：第一个境界是学会了看病做手术的本事，能为病人解决一些问题了；第二个境界是不仅能独立地承担一些临床工作，甚至有一定的名气了；第三个境界就是意识到了自己就是有天大的本事，也无法“批量”地治疗病人，必须借助一个团队的力量。这个境界是当医生的最高境界。

    近年来，李勇杰把主要精力放在了打造一支有世界水平的功能神经外科“中国队”上。他在选“队员”时，在人品方面要求很高。“最根本的一点，他必须是好人，必须诚实，要有很好的是非观。如果没有善良之心，他就不会很好地对待他的同事和患者；如果没有合作、没有诚信，也就不会有什么团队精神。”他把培养人才看成一种文化，认为大家需要一个磨合的过程才能相互理解和形成信任，而信任是最低的工作成本，只有这样才能调动人的积极性。

    李勇杰认为，个人的知识必须延伸，由团队来延伸你的理念，这样服务的圈就大了。能达到此境界者才可以称之为学科带头人。所以，李勇杰一直在自己建立的团队中推崇一种价值观，一种文化，这种价值观和文化就是“一加一等于二甚至等于十”，就是发挥人才最大能量的机制与平台。他常告诫年轻的大夫们：人家能放心地把身体交给你，尤其是把脑袋交给你摆弄，是因为你沾了医院的光，是医院的名声给了你信任感和荣誉，否则你到大街上给人家剃头，人家都未必信任你。“我期望我的团队成员都具有做医生的最高境界”，李勇杰说。

    不张扬，不造作，不轻浮，这些都是李勇杰做人做事的基本原则。无论在名利面前，还是在学术争议中，李勇杰都保持着一种谦逊、虚怀若谷的作风。“海纳百川，有容乃大”，李勇杰的大家风范已经在学术界传为美谈，他的为人处事也为年轻的医生们所效仿。