直径达13cm 创生命奇迹丨附属北京天坛医院血管外科成功救治一例罕见巨大破裂腹主动脉瘤高龄患者
日前,在多学科协作下,首都医科大学附属北京天坛医院救治了一名76岁的巨大腹主动脉瘤破裂患者,目前患者恢复情况良好。
近日,一名76岁的老人因腰背部剧烈疼痛,来到附属北京天坛医院急诊。CT 检查发现,老人腹腔内有一个直径达 13 厘米的巨大腹主动脉瘤,瘤体已经出现先兆破裂,瘤颈极度扭曲,一旦出血继续,将引发失血性休克,对患者的生命构成严重威胁。考虑到患者年事已高,基础条件较差,且患有慢性阻塞性肺疾病及冠心病,并曾接受过冠状动脉搭桥手术,开放手术风险极高。血管外科主任沈晨阳第一时间赶回医院,联系手术室、麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室,做好急诊手术准备。
在向家属详细解释手术的必要性和潜在风险后,手术室护理团队第一时间将患者送入手术室并高效地完成了术前准备工作,麻醉团队迅速实施麻醉,并建立深静脉通路和动脉压监测。沈晨阳带领副主任医师杨根欢、主治医师廖鹏志、主治医师刘新农,成功为患者实施了腹主动脉瘤切除、人工血管置换手术,解决掉这个巨大的“炸弹”。在重症医学科的紧密配合下,患者平稳地度过了手术危险期,目前恢复状况良好。
这例巨大破裂性腹主动脉瘤手术难度极大,手术风险极高。手术的成功,体现了附属北京天坛医院血管外科团队的诊疗水平,也体现了在面对“破裂型腹主动脉瘤”这一血管外科急危重症时,由急诊、麻醉、ICU 和血管外科组成的多学科团队(MDT)在规范的诊疗流程下,密切协作、高效配合,共同为患者的生命安全保驾护航。
在医务处的指导下,血管外科已根据国内外相关指南制定了附属北京天坛医院“破裂型腹主动脉瘤诊疗规范的救治流程”,确保患者在面对这一急危重症时能够得到及时、规范的救治。