多学科协作上演“生死时速”——记一例胎盘早剥危重孕产妇的成功抢救
孕产代表着新生,但对于危重孕产妇来说,在孕育的同时也面临着巨大的挑战。母婴安全是所有孕产妇及家属的期待,更是每一个家庭的福祉所在。首都医科大学附属北京潞河医院一直高度重视危重孕产妇的救治工作,不断完善危重孕产妇抢救流程及管理建设,已形成危重症急救网络,具备了高层部署、启动迅速、流程顺畅、措施高效的特点。每一次紧张的救治,每一位患者及家属的笑逐颜开都为潞河医院危重孕产妇救治工作注入鲜活的生命力。
近日,得益于附属北京潞河医院快速高效的急救系统,医院成功救治了一例胎盘早剥孕妇。早晨6点30分,一位怀孕35周多的31岁三胎孕妇(已在外院建档),在家突发性阴道出血,当时出血量约300ml,患者家属当即拨打了120。
7点26分,120急救医生向附属北京潞河医院危重孕产妇救治群发送了此孕妇即将到院的消息。收到信息的妇产科主任高洁在立即进行了科内救治工作安排的同时,上报医院产科质量管理办公室、医疗部刘淼主任及危重孕产妇抢救负责人张昊专干,并启动了医院危重孕产妇绿色救治通道。产科质量办公室立即启动了危重孕产妇救治部署工作,快速组织全院相关的科室人员做好抢救准备工作。急诊抢救室的医护人员接到消息,及时做好了人员及物资的相关准备工作。
7点56分,孕妇被送到医院急诊抢救室。早已等候接诊的产科医生和急诊室护士快速为患者开通静脉通路,听胎心、监测生命体征,同时快速完善抽血、备血及相关辅助检查。床旁超声提示胎盘早剥,在持续心电监护及胎儿胎心监护下,各有关部门迅速完善紧急剖宫产的术前准备相关工作。
5分钟后,孕妇到达手术室,麻醉师、护士、儿科医生、产科医生、助产士各司其职。
10分钟后,新生儿嘹亮的哭声在手术室中响起,孩子在儿科医生的护送下被紧急转至早产儿监护病房进一步观察。
虽然孩子已经出生,但产妇将要面临的是可能存在的产后出血大关。术中检查胎盘母面约1/3暗红色血块压迹,见到暗红色的积血块约250ml,子宫前壁胎盘附着部分局部因血液浸透至子宫前壁浆膜面,子宫前壁表面呈现出紫蓝色改变,这预示着此时子宫前壁胎盘附着部位发生了子宫前壁卒中,血液渗透进子宫肌纤维层,被浸润严重时容易导致肌纤维收缩能力差,从而发生子宫收缩乏力。此时子宫肌层对促宫缩药物反应差,子宫壁血窦不能及时关闭产生难治性产后出血,情况十分危急。经过医护紧张有效的止血措施,产妇未出现严重产后出血,顺利返回病房。术后,医疗部主任刘淼、产科质量办公室张昊专干以及产科主任团队多次到产科病房查看并了解产妇的恢复情况,并安排好随访等工作。
妥当处置后,产妇恢复良好。出院后在家人的陪伴下再次来到附属北京潞河医院,为医护人员送上锦旗,向他们表达了真挚的谢意!这面锦旗既是对潞河医院危重孕产妇救治工作的赞赏和肯定,更是对所有参与救治工作的医护人员的鼓舞和鞭策,激励着大家继续以饱满的工作热情为区域百姓的生命健康保驾护航!
编辑:王婉婷
排版:王婉婷