呕血、便血……89岁老人查出食管贲门癌,多学科协作突破手术“禁区”搏回生机
北京秋日的阳光透过玻璃窗,温暖地撒在苏爷爷身上。桌上的大寿桃鲜艳夺目,苏爷爷举着“福星本星”的牌子,开心得合不拢嘴。
这幕温暖的场景,放在几个月前,苏爷爷和家属是想都不敢想。89岁的苏爷爷在年初时查出食管贲门癌,高龄、重度贫血、低蛋白血症……身体孱弱、消瘦无力,奔波多家医院均无果。下一步该怎么走?风险是什么?是选择保守治疗还是积极应对?一切都是未知数。
2024年初,苏爷爷突然出现呕血、便血,家属急忙将苏爷爷送至北京某医院就诊,经过检查,医生遗憾地告知了家人病因所在——食管胃结合部肿瘤,且肿瘤较大,导致消化道持续性出血。
近90岁的年纪、严重贫血、身体极其虚弱……由于消化道持续失血,需要外部供血来帮助老人维持生命体征。家属不忍看着老爷子被疾病折磨,四处求医,辗转多家医院,均因高龄、手术风险大而未能接收老人手术。看着老人被疾病折磨,家人备受煎熬。
“血色素5g,蛋白不到20克,我几乎跑遍北京三甲医院,没有一家医院愿意为我父亲手术。最后一站——附属北京中医医院叶晋生医生接待了我,在经历两个月的痛苦折磨与煎熬摧残后,我终于看到了一线生机。”回忆起求医经历,苏爷爷的女儿仍感慨万分,“‘您父亲身体没有基础病’。叶主任的一句话重新燃起我内心对生的希望。”
结合相应的系列检查结果,普外/肿瘤外科团队组织了包括消化科、肿瘤科、重症医学科、麻醉科、输血科等多学科会诊,共同为苏爷爷治疗寻求更加科学合理的方案。讨论后,医疗团队进一步与家属进行沟通,家属没有犹豫:“我们来这里就是为了争取活下去的机会,感谢宽街(附属北京中医医院)的医疗团队能为我家老爷子手术。”
手术当天,普外/肿瘤外科副主任叶晋生,带领于淼、梁燕凯副主任医师,刘一博医师共同为患者实施腹腔镜下食管胃结合部肿瘤切除,从腔镜探查游离周围组织、保护重要的血管和脏器、到切除吻合,每一步都是细心和耐心的双重考验。手术过程非常顺利,术后苏爷爷安返病房。
经过医疗团队的精心诊疗,苏爷爷的身体机能迅速恢复。“从只有一线生机到现在能吃、能睡、能下地行走,之前根本不敢想,宽街医生就是我们的救命恩人啊!”家属的感激之情溢于言表。
出院后,苏爷爷的家人也经常向医务人员反馈苏爷爷的生活起居情况,文章开头的照片也是来自家人的分享,“看!我家老爷子今天过生日!”隔着屏幕,医务人员同样感受到了这份喜悦。
如何让高龄老人顺利闯过手术这道“关”,对术前准备、手术流程、术后管理等各个方面都提出了严峻挑战,附属北京中医医院普外/肿瘤外科摸索出了一套成熟的中西医联合诊疗方案,根据患者具体情况辨证施治,通过中药内服、灌肠、外敷及针灸等方式,纠正身体的基本条件,帮助恢复脏腑功能,支撑外科解决更复杂的问题。
排版:王婉婷