宣武医院第一例显微镜下椎管减压的微创手术近日由神经外科菅凤増教授实施成功，患者术后症状明显改善。

    72岁的女患者两年前出现右侧臀部和右下肢疼痛，7个月前左下肢开始麻木，在外院做了“小针刀”和胶原酶介入治疗症状未见缓解，并出现右足疼痛。入院查体时，患者步态不稳，双足背屈跖屈力弱，双下肢肌力5级减，左大腿外侧、右大腿后侧和右足感觉减退，双侧膝腱反射亢进。医生结合MRI和CT诊断为腰椎管狭窄。因手术风险和费用等问题，患者一直下不了手术的决心。菅凤増主任接诊后，患者方知可以用微创手术治疗。

    考虑患者高龄、心功能欠佳和椎管狭窄主要由黄韧带肥厚引起等因素，所以在施行显微减压手术时，用高速磨钻先将部分半椎板磨除，继而从不同角度将椎管内增厚的黄韧带咬除，使椎管内得到充分的减压，并维持了脊柱原有的稳定性。尽管手术技术难度大，过程中险象环生，但菅凤増主任高超的手术技巧将一个个难题击破，保证了疾病解除的同时患者安然无恙，术后5天出院。

    日前的病例追访显示，患者预后良好，症状明显缓解。