【编者按】今年全国“两会”期间，全国政协委员、我校副校长、中华口腔医学会副会长王松灵接受光明网专访，对今年政府工作报告中涉及医疗卫生领域的内容进行解读，同时分享了“关于人口生育政策来谈育龄妇女的健康问题”的提案，并就全科医生的培养阐述了自己的看法。

光明网：今年的政府工作报告中涉及医疗卫生领域的内容您是怎样解读的？

王松灵：医药卫生主要包括几个提法：第一是要加强基本医疗保障，主要措施是提高医保及大病统筹的幅度，做到广覆盖，让医疗卫生改革惠及更多人，相信通过系列措施老百姓会得到更多的实惠；第二是对一些慢病提出了非常好的办法，如高血压、糖尿病的慢病诊治、规范和管理，还有癌症的早期诊断、早期预防、早期筛查。现在基于癌症的发病率非常高，对癌症提出的一些新措施，包括抗癌药大幅降价并纳入医保，这也是惠及百姓很重要的举措；第三是全国范围内医保的管理问题，异地医疗费用的结算，打通医药卫生资源，有助于缓解医疗卫生资源的紧张状态，同时也方便了老百姓就诊。政府工作报告中还有很多措施，都是根据目前存在的问题有针对性地予以解决。

光明网：确实带来了非常多的惠民政策，那您今年准备了什么提案，可以跟我们分享下。

王松灵：我今年准备的提案是“关于人口生育政策来谈育龄妇女的健康问题”。长期以来，我国采取独生子女政策，这一政策维持的时间比较长。现在开放了二胎，但是现在看效果并不是很好。尽管出台了政策，但是从医学和科学的规律看，这种生育政策对育龄妇女的健康至关重要。一般从生理上讲，女性生育两至三个孩子是比较理想的，不生育孩子可能女性体内的雌激素、孕激素等激素会出现一些情况，进而导致产生一些疾病，如乳腺癌、宫颈肿瘤、子宫肌瘤相对发病率就比较高。因此从科学的角度讲，开放二胎甚至开放三胎非常好，对国家、人口结构构成、女性健康都是有益的。同时，女性到了中年后要高度关注自己的健康，做好对乳腺癌、妇科疾病的早期筛查，做到早检查、早发现、早治疗，这样才能保障育龄妇女的健康。

光明网：党的十九大报告中明确提出了要加强基层医疗卫生体系和全科医生队伍建设，健康中国建设中以全科医生为重点，加强基层人才队伍建设作为健康人才培养的重点内容。作为首都医科大学的副校长，请您谈谈我国全科医生的培养现状是什么样？未来的发展前景如何？

王松灵：国家非常重视全科医生培养。从国际上讲，全科医生在国外叫家庭医生，占的比例比较大，而且各方面支撑都非常好，发挥的作用也很大。我国对全科医生的培养经历了不同的阶段，到目前为止还在探索培养模式。首都医科大学是原卫生部全科医生培训中心，同时也是北京全科医生培训中心，在全科医生的培养方面做了一些探讨，包括建立“三个阶段”的培养模式，即院校学习理论、附属医院学习基本技能以及培训、社区中心实习和发挥作用的三段式培养。我们在教材、老师的培训等方面做了大量工作，在全国进行了有益的探讨，但是我们还是要向国际上学习好的培训方法，包括人才培养体系。现在我们国家的临床医学人才培养体系是“5+3”为主体，“3+2”为补充。建议在三年住院医规范化培训中，加大全科医生的比例。结构合理分流培养人才，相信我国的全科医生来源就可以得到保证。国际上的医学人才培养模式，美国是“4+4”，八年毕业后为医学博士，是个职业培训。按照培养的课程和能力来讲，我们现在“5+3”也相当于美国的“4+4”，如果“5+3”毕业后能给予医学博士，也会加快医学人才的培养，这样的体系会更加科学合理，让医学人才尽早为百姓服务、为病人服务。

光明网：健康中国的战略中提出了要完善健康人才的评价标准，创新人才评价的激励机制，反映到学校的教学管理中，学校做了哪些工作，还面临着哪些问题需要解决？

王松灵：学校的人才培养一定要根据社会的需求，社会需要什么样的人、什么样的医生，医科大学就培养什么样的医生。目前，在紧缺的医学人才里，儿科医生、精神卫生医生比较缺乏。现在大家压力比较大，精神方面的异常也比较多。另外，还有助产师，二胎放开了，将来也有可能三胎，原有人才储备不足，还有急救人才也比较缺乏。我们根据社会的需求，专门设立了紧缺人才的培养，将名额用在紧缺人才的培养上。另外，我们从教育课程体系里，增加了一些社会需要的专业，如慢病的管理、全科医生需要的一些知识，还有将新医疗设备、数字化体系等新技术的应用纳入学生的课程体系。医生是个复合型人才，需要人文学、心理学、人才管理、运营等方面的知识，我们尽可能给学生提供更加全面的知识体系。学校对人才培养的类型、课程体系、知识体系都做了相应的工作，满足社会对医学人才培养的需要。

光明网：就在上个月，国家卫健委印发了《健康口腔行动（2019-2025）》，您研究口腔医学多年，您认为儿童防龋将来有哪些方向可以探讨？

王松灵：我们儿童防龋做了大量工作，比如保持口腔卫生、有效刷牙、去掉不良习惯、窝沟封闭，还有现在正在研究的通过改变菌群、抑制病箘达到治疗口腔疾病、防龋的作用，也有种防龋的疫苗。现在研究上有不同的探讨，比如吃西红柿，利用转基因技术，对其他细菌产生抑制作用达到防龋齿目的。儿童防龋中窝沟封闭是一个非常有效的方法，但是做起来有一定的工作量。预防科的医生工作量比较大，预防科的医生也比较缺乏，要加强人才培养。我们也一直呼吁增加一个口腔卫生室，专门做洁齿、洗牙、卫生宣教工作，非常需要这类人员。在美国、欧洲、日本，口腔卫生师的比例与口腔医生的比例差不多，甚至还要多。我们培养的口腔医生经过八年毕业，没有必要做这些简单的劳动。现在需要口腔卫生师这个职业，但还没有得到解决。根据社会需求来定岗位和人才培养，更加灵活地支持社会的需要，支持人才培养的需要，相关部门还有很多地方可以做。

（党委宣传部根据光明网采访视频整理）