王拥军教授团队在Neurology发文阐述炎症因子预测颅内动脉狭窄患者残余复发风险
2018年2月,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在Neurology(IF:8.463)上发表封面论文,题目为"High-sensitive C-reactive protein and dual antiplatelet in intracranial arterial stenosis"。该研究利用CHANCE研究的影像和分子生物学数据,评价了在伴颅内动脉狭窄(ICAS)的轻型卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者中,超敏C反应蛋白(hsCRP)与氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗的疗效与安全性之间的关系。附属北京天坛医院黎洁洁主治医师为第一作者,附属北京天坛医院王拥军教授和王伊龙教授为共同通讯作者。
在CHANCE研究中,807名患者接受磁共振血管造影及hsCRP检测。通过分析发现,有ICAS的患者更容易出现hsCRP水平异常升高,在ICAS患者中,相比阿司匹林单药,氯吡格雷联用阿司匹林仅对ICAS伴无hsCRP水平升高的患者,表现出显著降低脑卒中或联合血管事件复发风险的效果,同时不增加出血风险。因此,颅内动脉狭窄患者无hsCRP水平升高时,接受双联抗血小板治疗较单用阿司匹林效果更佳且安全。
该研究不仅提供了高危脑血管病患者的临床和治疗表型,为临床上实现抗血小板精准治疗提供重要依据,更重要的是验证了炎症在颅内动脉狭窄患者抗血小板治疗中的重要作用,为这部分患者在进行强化他汀治疗后,能否通过抗炎消除残余的炎症风险,从而更好地降低脑血管事件复发提供了治疗风向标。在同期发表的述评里,对该研究的临床价值也给予了充分肯定。
该研究获得国家科技部精准医学研究重点专项、“十二五”国家重大新药创制平台、科技支撑计划、国家自然科学基金、北京市科委等项目的资助。