【开栏语】

人们常说，教育和医疗是令人心中敬意油然而生的行业，教育是国家把未来、父母把孩子、学生把身心交给教师；医疗是人民把健康、患者把生命重托给医生。首都医科大学及其附属医院，不仅承担着医学人才培养和创新发展的使命，更肩负着为人民提供优质医疗和健康服务的重要责任。 

“医疗服务是立院之本 科研创新是强院之路"，要培养人民满意的好医生和建成具有强大实力的医科大学，离不开附属医院的不断壮大和科学发展。现开设“特别访谈”栏目，通过附院专访使大家更直观深入了解各附属医院优势特色，相互学习，相互借鉴，共同携手推进健康北京、健康中国蓝图。在此，特别感谢附院同仁给予采访工作的支持，感谢校长尚永丰院士给予栏目的指导。   

在许多人眼中，神经内科是一个神秘又高深的科室，神经深埋在体内，看不见摸不着，抽象而陌生，神经内科医生也因此而蒙上了一层神秘的色彩。

尽管不甚了解，但在国内大家一提到诊治疑难神经系统疾病，首先想到是宣武医院神经内科。的确，首都医科大学宣武医院神经内科是全国创建最早、规模最大的神经病学诊疗、教学和科研中心之一，设在该科的北京市神经内科疑难病会诊中心汇集了我国该领域众多知名专家和学者，为来自海内外的患者提供了权威而又专业的诊断和治疗。宣武医院神经内科到底是一个什么样的科室？特色体现在哪？目前的整体情况是怎样的，未来又将如何发展？带着这样的问题，本栏记者走进宣武医院神经内科，与科室主任王玉平进行畅谈，掀开神经内科神秘的面纱。

示范引领，宣武神内人的责任与担当

记者：王主任，您好。宣武医院神经内科在国内乃至国际上都享有一定的知名度，大家一遇到神内的相关疾病马上想到的就是宣武，请问目前宣武医院神经内科的整体情况是怎样的？

王玉平：宣武医院神经内科创建于1958年，拥有60年深厚的历史积淀，是新中国神经病学的初创基地。目前，该科室已处于国内神经病学第一方阵，开设有癫痫、睡眠、脑卒中筛查、脑血管狭窄与供血不足、帕金森病、记忆障碍与老年痴呆等20多个专业门诊，各专业组均在国内处于领先地位。宣武神内规模较大，近3年门诊量居世界首位，急诊就诊患者均为急危重症，住院患者来自全国各地。此外，宣武神内学科体系健全、专业划分精细，现设有16个专业，涌现出多位知名专家，科研成果逐年递增并有效应用于临床。可以这样说，宣武神内目前的发展已处于触机便发的阶段，在国内神经病学领域正发挥着积极的示范引领作用。

宣武医院神经内科经过多年的发展，有辉煌、有积淀，更有思考和困惑。我们清醒地认识到，在技术应用和产品研发等方面目前尚存在短板，人才匮乏也同样成为我们发展中面临的问题。从全国来看，我国的神经内科经过最近30年到40年的努力，已经与国际发达国家、发达地区医疗水准持平，但就科研水平而言，国内目前创新力仍显不足，影响力有待提升，这些发展中的掣肘，就要求我们必须做更加深入细致、长期耐心、有针对性的研究，才能实现新的突破和引领。

记者：谢谢。您刚刚提到了宣武神内在医疗、科研、教学、成果转化等多方面均取得了一定的成绩，请问具体有哪些？

王玉平：这些成绩是宣武神内人的骄傲，亦是责任与担当，更成为我们不断努力的动力。在医疗方面，我们拥有多项第一：国内第一个规范疗法治疗神经系统囊虫病，国内第一个记忆障碍门诊，国内第一个神经监护病房，国际上首次发现脑认知电位N270，国际上首次提出睡眠觉醒后发作性运动障碍，国际上首次发现中国人群帕金森病风险基因的分布规律，国际第一例帕金森胎脑移植、国内第一个国家级神经内科医师进修班……这些“第一”不断提升了我们的医疗水平，扩大了社会影响力。

在创新和成果转化方面，贾建平教授领衔完成的《痴呆与轻度认知障碍的流行病学、发病机制和诊治应用研究》获国家科技进步二等奖，陈彪教授团队的帕金森病研究成果获北京市科学技术一等奖，血管病领域吉训明教授的《上肢远隔缺血适应新技术的建立及其防治缺血性脑卒中的临床应用》获教育部科技进步一等奖，其它省部级以上奖项10项等等。同时，我们的很多标准都已经参与到国际指南当中，主编及参编国际诊疗指南3篇，国内行业规范6篇，国内诊疗指南及共识23篇，申请发明及实用新型发明专利11项，这使得我们在国内外的影响力得到极大提升。

在科研方面，团队也是争先恐后，2017年共发表SCI论文52篇，近五年获得课题192项，牵头科技部、卫计委、国家发改委等国家重大课题17项，累计获得资助1.3亿元，2015年和2016年以实力荣膺中国医院科技影响力排行榜第一名。

说到教学，宣武神内是国家级重点学科、教育部重点实验室，荣获国家级优秀教学团队称号，获批国家级继续教育基地、首批国家临床重点专科，获评国家级精品课程，担任主编及副主编著作及教材41部。作为国家级继续教育基地，近六年举办各类继续教育学习班37次，培训学员2130人次。良好的教学效果体现了宣武医院作为首医临床医学院的教学职能，也为国内乃至国际储备了更多后续力量。

值得一提的是，去年宣武神经内科获得了2017年度中国质量奖，这是国家级奖项，我们团队是医疗行业中唯一的获奖单位，宣武神内一直秉持的“全员协作、全程控制、问题导向、持续改进”的规范化管理模式得到了评委们的一致首肯。团队主要从文化、人才、制度、技术、服务五个方面去实施管理，并以此为核心认真做好每一件事。

迎接挑战，成绩只代表过去

记者：宣武神内多年来的声誉是一点点积淀出来的，那么凭借的优势主要有哪些？特色专业有什么？

王玉平：先介绍几个在人才、技术等多方面都较为突出的专业，比如老年痴呆领域：贾建平教授辛苦建设20年，目前人才队伍完备、研究方向清晰、国内国际影响力显著；帕金森病领域：在陈彪教授带领下历经20年发展，在早期诊断、脑功能全面评估、规范化治疗、新药临床实验等方面都取得了突破；脑血管病领域：目前规模虽不大，但特色鲜明，专业划分到位，在吉训明、宋海庆教授的带领下，在血管内低温治疗、远隔缺血预适应等诊疗新技术方面亮点频出；还有癫痫领域：规模大，国际上诊疗量居前，采用药物治疗与手术治疗相结合的系统化方式，在规范化术前评估方面做了大量工作，脑深部刺激、迷走神经刺激、直流电刺激等调控治疗都有声有色，具有国际影响力。

其它特色专业一是ICU（重症监护），是国内最早成立专科ICU的科室，也是国家脑死亡评估中心，可以说是领头羊，特色显著；二是中西医结合，西医明确诊断后，再根据中医分型治疗，治疗效果好，是宣武医院所独有的；三是周围神经肌肉病，这是技术引进的典型，目前已初具规模。

记者：王主任，除了这些我们耳熟能详的专业，宣武神内还有哪些尚在建设中、潜力无限的特色专业？

王玉平：面对现代医学发展的日新月异，近几年，宣武神内也正在探讨和建设一些特色专业。一是睡眠障碍方向，目前很少有医院设置这个专业方向，我们在失眠机制等方面的研究已具备国际声誉；二是心身疾病方向，焦虑抑郁、躯体化障碍等等都是神经科常见的疾病，这方面的特色诊疗很快就会形成一个新亮点；其他如免疫方向、感染疾病方向、脊髓疾病方向、神经科急救方向、遗传代谢病方向等，都在逐步储备人才、建设队伍、积聚力量、谋求发展。

另外一个值得一提的特色是具有20多年历史的北京市疑难病会诊中心，会诊中心目前在做多种尝试，比如逐步推进影像、分子、遗传、病理等多维度结合诊疗，不断改变传统的疑难病会诊模式。

不论是有国际影响力的专业方向、还是在国内居领先水平的方向，抑或是少部分刚刚起步、正在前进中的方向，学科架构基本都已搭建好，正在全面推进、蓄势待发，在可期的未来可以看到实质性的贡献。

记者：作为宣武神经内科的领路人，这些年来您都做了哪些深入系统的工作呢?

王玉平：我在宣武工作20年，主要从事神经电生理特别是电诊断，并着手建设了两个专业，一是癫痫专业，另一个是睡眠障碍专业，同时重点在心身方向接替姜凤英主任做了改造工作。

如果说做了什么，总结起来是三句话一件事：第一是研究了脑功能疾病的病理生理，脑功能性疾病就是脑子没坏但是功能乱了的疾病；第二是脑功能疾病的调控治疗体系的建设，过去我们生病主要是吃药打针和开刀手术这两种手段。实际上，人脑是很特殊的器官，接受一些刺激功能就会发生改变，治疗有效很多疾病就会随之变好，所以我们花费了15年的时间建立脑功能疾病调控治疗体系；第三是和工程师合作开发了脑功能疾病诊疗系列产品，产品应用于临床，有光明前景。研究脑功能疾病的病理生理机制、创建脑功能疾病调控治疗体系、合作开发脑功能疾病相关诊疗产品——就是我说的三句话，合起来就是一件事儿——脑功能疾病的学科建设。在传统意义上跟人脑有关的专业分别是神经外科、神经内科和精神科，在这三个学科中间有一个没人管的空白地带，但是病人群体是客观存在的，他们没地方去治。我希望能用20到30年的时间把脑功能性疾病作为一个学科体系完善出来。如果能够在神经内科工作40年，把脑功能疾病的学科体系明确起来，是我身为一名医生对学科做出贡献的最大心愿。

蓄力未来，不断寻求新突破

记者：王主任，刚才我们谈了宣武神内的优势特色，那么未来宣武神内的发展方向是什么？具体设想有哪些呢？

王玉平：对于未来，我们也在一直思考和反复研讨——如何在新形势下设定新目标、如何让新举措与新目标相吻合，如何不断寻求突破实现共赢。

作为一个历史悠久的团队，宣武神内有很多优点可以传承，但不可避免也有很多不适应形势的地方，我们有强烈的危机意识，如果不改革就会面临落后甚至淘汰。未来，重点从如下方面做一些改革：

首先，在文化思想层面上要有统一清醒的认识，宣武神内的优势和不足是什么，未来要走到哪里去？思考要解决几个问题：

一是我们的总体目标，即宣武神内的未来要往哪里去，应从科技创新和人文关怀两方面入手来实现神经学科发展的引领。科技创新要靠理论创新、技术创新和产品创新来实现。人文关怀并非简单地对患者好一点，而是要顺应人类社会发展的总体要求；此外，团队内部的互相协作、与同行的协作、与国际先进团队的合作，都要有良好的氛围和健康的心态，要努力在神经科学的历史上做出实质性的贡献，引领神经学科的发展。

二是实现远大目标要有具体评判标准。我们的目标是建设一个卓越的神经疾病诊疗中心，拥有一个优秀的神经科学研发中心，还要有一个高端的神经病学人才培养中心，同时还要建设一个创新式的医学服务中心。医疗、科研、人才培训和服务模式四个评判标准全部达到，才可以说我们引领了世界神经医学的发展。

三是以良好的心态去奋斗，我们的核心价值点是以患者为中心、以员工为中心，总结为八个字：厚德、仁爱、励精、卓越，厚德强调医者的精神；仁爱强调对患者的仁心；励精强调技术；卓越强调质量。这八个字已成为了我们的科训。

记者：文化是灵魂，任何一个团队的成长都离不开文化，除此之外您还将从哪几个方面着手改革呢？

王玉平：除了文化，还有四个方面：首先，我们要完善学科体系。过去神经病学是个小学科，如今是一个非常庞大的体系，一个医生一生都不可能完全掌握，所以要构建学科体系才能有专业化的发展。近年来细分学科，设置了16个专业方向，基本上把神经系统的主要疾病都涵盖在内。我们期望每个专业方向都有一个特“牛”的领头人，要求他们有战略规划能力、领导协调能力、技术引领能力和获取资源能力。此外，在年轻人成长方面注重为其规划设计未来发展方向，阶梯式培养后备力量。每一个领头人下面都要有一个很好的梯队，要有不同层级的人跟他默契配合。每个专业方向选定1—3个工作重点，深入挖掘、寻求突破。每个学科要有自己的规划，明确重点，个个击破。

其次，说到学科不可避免就要说到人才。任何一个团队如果想领先，想不断进步，人才永远相对不足，这就要求采用引进人才和培养人才相结合的方法。神内发展的问题与医院发展的问题是相同的，医院已积极实施了很多引进人才的措施，包括待遇、条件、保障等。我们的重点任务还是要引进高端领军人才，同时注重内部人才的培养。要充分利用人才项目，并对年轻人进行全面评估，年轻人在哪方面有业绩、有创新空间，就尽可能为其创造条件，让其向目标逐步靠近。人才培养往往不会立竿见影，要让学科有连续性的发展，需要几代人的努力，才能使学科永远在进步的路上奔驰。

第三方面，是搭建平台，要建好既能为临床服务、又能支撑科研的发展平台。先从优势专业方向入手，影像方向近年发展非常快，所以要建好影像平台，16个专业方向都可以借用这个平台发展；还要建一个跨专业应用的电生理平台，神经系统疾病的诊断、治疗、研究，离不开脑功能检查技术；搭建精神心理平台也十分必要，心理是神经系统研究很重要的一方面；再有如：分子遗传、感染免疫，都会逐步创建平台。人工智能、大数据、互联网……这些新形势下的新技术会在未来的5到10年对医疗行业产生巨大影响，如果现在不抓住机遇，就会贻误时机。要把大数据和医院的信息化建设很好结合，共建一个平台，实现技术共享。最后一个方面，就是要加强对外合作，未来计划与国际技术领先机构深度合作，同时和国内机构跨学科合作，如工科大学、研究所等，实现捆绑式发展。

在与记者畅谈的近两个小时里，王玉平主任言语间始终流露出对宣武神内发展的自信与无限憧憬。临近采访结束，他坚定而有力地说：“未来，首都医科大学宣武神内人一定能够创造出更多的医学奇迹，一定能够更好服务百姓健康，不负人民重托。”

首都医科大学宣武神内拥有辉煌的历史，斩获荣誉无数。如今，他们科研先导、临床创新，在精益求精的道路上不断前行。未来，他们将积极打造智慧医疗、数字医疗，不断引领神经学科纵深发展。我们有理由相信，明天的宣武神内，必将绽放出更加耀眼的光芒。