吉训明教授团队在Circulation期刊发文阐述远隔缺血预适应降低颈动脉狭窄围手术期栓塞发生率
我校吉训明教授团队于2017年4月在医学期刊Circulation(IF:19.309)上发表论文,题目为“Safety and Efficacy of Remote Ischemic Preconditioning in Patients With Severe Carotid Artery Stenosis Before Carotid Artery Stenting: A Proof-of-Concept, Randomized Controlled Trial”的研究论文。该研究发现对于重度颈动脉粥样硬化性狭窄患者,颈动脉支架置入术前给予远隔缺血预适应(RIPC)治疗,可通过改善机体炎症反应降低术后相关栓塞发生率,为进一步提高颈动脉支架置入术的安全性、降低远期不良事件提供了新的治疗措施。
颈动脉支架置入术为颈动脉狭窄血管内治疗的标准手术方式,尤其是对于难以耐受颈动脉内膜切除术的患者疗效更为突出。虽然与颈动脉内膜切除术围手术期脑血管事件发生率相似,但颈动脉支架置入术后影像学检查发现的栓塞发生率高达50%,明显高于颈动脉内膜切除术。而目前研究发现无症状性小栓塞与患者远期认知功能减退相关。为探讨RIPC对颈动脉支架置入术患者是否具有神经保护作用,本研究共纳入189例重度颈动脉狭窄患者,随机分为三组:治疗组(RIPC+标准化药物)63例、假性治疗组(sham-RIPC+标准化药物)63例和对照组(标准化药物)63例。研究发现,于颈动脉支架置入术前给予2周RIPC治疗,能显著降低颈动脉支架置入术后48小时内头颅MRI-DWI检查发现的新发脑损伤发生率,并减小新发脑损伤病灶体积。该研究结果提示,颈动脉支架置入术前给予RIPC治疗可能有利于预防术后患者认知功能下降。
该研究课题获得国家杰出青年自然科学基金、北京市科委“科技北京百名领军人才培养工程”等项目的资助。(审核人 吉训明)
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