我校贾继东教授团队在Hepatology期刊发文阐述慢乙肝肝纤维化逆转的病理评价新标准
长期有效的抗病毒治疗可以逆转乙肝肝纤维化和早期肝硬化。肝穿刺活检被认为是评估纤维化逆转的“金标准”,但既往的肝纤维化病理半定量评分系统主要用于评估纤维化程度,而非纤维化的动态变化。该研究通过对肝组织中不同类型纤维间隔所占比例进行分析,提出了评估肝纤维化/肝硬化逆转的病理新分类,即P-I-R分类。随后,依据此分类标准评估了71对抗病毒治疗前后Ishak≥3期的慢乙肝患者肝穿样本,结合既往的肝纤维化半定量评分系统,提出了肝纤维化评价的新标准。该标准包含了炎症活动度、肝纤维化分期和P-I-R三部分。为便于应用于临床,还对Metavir和Ishak评分系统中炎症活动度和纤维化分期进行了简化。
该研究提出的纤维化评价新标准中,加入了P-I-R评分,不仅为评估肝纤维化的动态变化提供了依据,也有助于评估治疗前后Ishak分期无法反映的变化,进一步拓展了肝纤维化逆转的定义。
来自美国National Cancer Institute的著名肝脏病理专家David E. Kleiner教授在Hepatology杂志同期刊登了针对本研究的述评文章,指出P-I-R评分能为肝纤维化的病理评估提供了更多的组织学信息,是对传统的肝纤维化分期分级系统的有益补充。
该研究获得国家科技部“十二五”科技重大专项课题、国家科技支撑计划项目的资助。(撰稿人:孙亚朦 审校:尤红 贾继东)
全文链接:New classification of liver biopsy assessment for fibrosis in chronic hepatitis B patients before and after treatment. Hepatology. 2017 May;65(5):1438-1450. doi: 10.1002/hep.29009.